手卫生实施方案

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1、手卫生实施方案手卫生实施方案：手卫生活动方案手卫生宣传周活动方案一、活动目的：为强化医院感控理念，落实《医务人员手卫生规范》，把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依从性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。二、活动主题：开展手卫生宣传周活动，洗手促健康,你我共行动。三、活动时间：XX年8月5H—8月12日四、活动内容宣传发动1、推动医务人员树立手卫生新理念，在院内形成“洗手促健康，你我共行动”良好氛围。悬挂主题横

2、幅标语：①门诊大楼外；②六楼会议室2、设置手卫生电脑背景、屏保。3、开辟主题专栏，进行手卫生知识的宣传。4、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报，设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁。5、不同岗位、不同条件下医务人员手或物品表面的细菌数检测。6、改善手卫生设施，确保正确有效的洁手、干手。7、手卫生依从性的调查。启动仪式：XX年8月1、院领导发表讲话，进行手卫生活动周的动员2、院感科主任发起倡议，宣读手卫生活动倡议书3^各代表发表手卫生承诺宣言：内科、外科、icu^医技。4、由院领导、各科室负责人、发言代表带头，按照座

3、位次序从前之后依次在承诺展板上签字：“我承诺：在诊疗过程中执行手卫生规范！”5、发放手卫生活动周内容及手卫生资料6、手卫生知识普及活动，对照展板学习相应的知识，答题。答题纸交至会务组领取奖品。全院活动1、科室内部通过考核评出手卫生辅导员，负责本科室内手卫生一切相关活动。2、科室内部手卫生知识的培训、点评。3、大会议室分两场进行多媒体教学，内容包括手卫生规范、医疗废物的处置、职业防护、标准预防、多重耐药菌的防控等医院感染相关基本知识。4、专题培训过程中进行有奖互动。5、知识竞赛活动。小结阶段1、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调

4、查,了解手卫生活动效果。2、手卫生宣传周活动总结。医院感染管理科二O—三年七月手卫生实施方案：关于提高手卫生依从性的实施方案关于提高手卫生依从性的实施方案一、依据：1、正确的洗手和手消毒方法是个人良好卫生习惯，也是预防医院感染和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。2、是卫生部XX年12月1日下发了《医务人员手卫生规范》及XX版《二级中医医院等级评审感染细则》的要求3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。二、我院手卫生现状及存在问题:基础设施差：部分重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施；2、医务人员手卫生依从性差：

5、手卫生意识差、手卫生用品消耗量不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。三、在目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指不，院感科拟定了提高手卫生依从性的实施方案。1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育：加强医务人员的健康教育：加强不同形式的培训，每年开展一次手卫生专题讲座；其次，加强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病区，对发现的手卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训。加强患者、陪人手卫生健康宣教：患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染的链条，

6、在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为控制医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是：【手卫生实施方案】1）将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成。2）制作手卫生宣教画册，宣教画册，放置在病区，便于患者、陪人借阅。2、加强医务人员手卫生质量的监督检查:制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇总并以科室为单位进行反馈，通过控感信息进行全院通报。加大手卫生质量的动态监测：每月在工作高峰时段，按照手

7、卫生规范要求选择采样标本，检验科进行细菌监测和致病菌监测，检验科将监测结果反馈感染科后，院感科分科进行下发和结果反馈。。从科室手卫生用品的消耗量上进行监督：在医院感染控制领域，大多采用监测手卫生用品消耗量来侧面反映医院医务人员手卫生现状，在我国条件成熟的医院，为有效控制医院感染，营造病区环境物表的清洁状态的发生，科室管理者不仅仅向患者大力宣传手卫生意识，还在科室走廊设置快速手消耗剂并倡导患者及家属使用。今年，院感科将从手卫生用品的消耗量上进行监督，分阶段，使科室每床日消耗量逐步提高，具体措施如下：坚持每季度对科室手卫生用品的使用量进行

8、监督，对每季度使用量排名倒数第一、二名的科室在医院质控会上进行通报，以本年度第一季度各科室使用量为依据，力争在XX年第四季度，各科室每床日洗手液突破3ml,每床日快速手消毒剂达到的平台，对达不到的科室，在年度医院感染委员