儿童预防接种管理及实施

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1、儿童预防接种管理及实施【摘要】预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，山合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制，针对传染病发生或流行的目的。预防接种工作的成就，直接影响到人民大众的健康。【关键词】儿童；预防接种；管理随着我国儿童免疫规划工作广泛深入的开展，适龄儿童接种率不断提高及一些疫苗的推广使用，安全接种已成为接种门诊工作的重要问题。做好预防接种安全管理，有利于普及预防接种健康知识，提供疫苗接种率，提高护理质量及服务满意度，保

2、证儿童健康成长［1］。1预防接种安全教育预防接种安全教育是实施预防接种丁作的关键，通过不同形式宣传教育对象进行预防接种基本知识的教育，不断提高他们对预防接种知识的认识和了解，能有效补充家长保健知识的不足。建立对接种者的信任，使家长在心理上获得满足感及安全感，能顺利完成接种治疗，提高接种率。2业务培训加强业务学习，强化安全接种意识，对乡（镇）村两级计划免疫工作人员进行上岗前培训，认真学习相关规定和技术性操作标准，熟练掌握各种疫苗的免疫程序。使用指导原则和接种方案，实行持证上岗制度，以科学、严谨的态度认真地做好儿童预防接种工作，使人体免疫苗针对传染病的侵袭，保障人体健康。3建

3、立健全预防接种管理制度（1）《儿童预防接种信息管理系统》客户端软件供乡级单位使用。系统中的档案功能包括•儿童预防接种档案信息的收集、登记、录入和网络报告，及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种底册，督促各中小学校做好新生入学的预防接种证检查工作。（2）落实接种对象：根据儿童预防接种信息系统，找出本次的居住对象，减少漏种儿童，利用多种适宜方式，如电话、网络等，通知儿童监护人，告知居住疫苗的种类、时间、地点和相关要求。（3）领取疫苗：根据接种对象的多少领取疫苗，并做好冷链运输和存放，做好疫苗的领发登记。（4）消毒接种器材：在接种前对所冇接种器材进行

4、消毒。严格执行一人一针一管一用一处理的原则。（5）接种前的T•作：接种工作人员查验儿童预防接种证或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生口期及接种记录，确定本次受种对象，接种疫苗的品种，询问受种者的健康状况，以及是杏有接种禁忌等，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用禁忌、不良反应以及注意事项。可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。（6）接种现场：接种室应保持清洁、明亮、空气流畅，每天对接种室进行紫外线消毒2次，每次30分钟。（7）侯种室：创建一个温馨和谐的侯种室，室内清洁，温度适宜,使儿童候诊时有家的感觉。4严格学握接种禁忌症（1）体温超过37.5°

5、C度的发热儿童，不宜进行预防接种，应查明病因，治愈丿ri冉接种。（2）每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。（3）患牛皮癣、皮肽感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，应等皮肤病痊愈后方可进行接种。（4）患冇心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核的儿童不宜接种。（5）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。（6）重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。（7）过敏体质及患哮喘、尊麻疹的儿童不宜接种。（8）患各种疫苗说明书规定的禁忌证者。5接种工作（1）预检登记：认真做好预检登记工作，详细询问家长儿童的身体状况，是否有过敏史，有无接种疫苗的禁忌症，

6、必要时进行健康检查。注意预防接种的次数，按使用说明完成后，全程和加强免疫，按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需间隔4周，接种死疫苗后需间隔2周，再接种其他活或死疫苗［2］。（2）消除儿童的陌生感：接种前，接种人员要微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对低龄儿童要用手轻轻地抚摸其头部，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的安全注射。（3）严格无菌技术操作：接种人员操作前要严格实行“三查七对”制度，确定接种部位后，用75%的酒精进行消毒，涂擦直径25?M,待晾干后即接种。（4）注意事项：接种后指导儿童家长注意观察儿童的精神状况，应留在现场观察15-30分钟，并告

7、知家长接种后的注意事项和可能出现的反应及处理方法。（5）接种后的工作：接种后及时在预防接种证、卡（薄）上记录，冇条件的地区录入计算机并进行网络报告，与儿童的监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。（6）处理：报告和登记疑似预防接种反应，如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理，同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。6接种的一般反应及处理（1）局部反应：接种部位出现红晕、侵润并有轻度肿胀和疼痛。多在接种后12-24小时内发生，此反