《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制

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1、建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见建立国家基木一药物制度是惠及民生的重大制度创新，是近期医约卫生体制改革的重点和难点。该项制度启动实施以来，取得了明显进展和初步效果，但也出现了一些新情况、新问题，突出表现在基本药物招标采购不够规范，采购价格没冇冇效合理降低，一些地区部分药品供应配送不及时，影响了基木药物制度实施效杲和群众受益程度。为确保基本药物制度顺利实施，现就建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制提出以下指导意见：一、建立和规范基本药物采购机制的总体思路对实施基木药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基木药物（包括各省区市增补品种，下同）实行以省（区、

2、市）为单位集中采购、统一-配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本约物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本约物供应保障体系，使群众真正得到实惠。二、建立和规范基本药物采购机制的主要措施（一）明确基本药物采购的相关责任主体。政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物在政府组织和调控下，通过市场竞争进行采购。省级卫生行政部门是本省（区、市）基本药物集小采购的主管部门，负责搭建省级集小釆购平台，确定具备独立法

3、人及釆购资格的釆购机构开展基本药物釆购工作，并对基本药物集屮采购过程屮采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题。各省（区、市）应充分利用现有药品集屮采购平台和药品集屮采购机构开展基木药物采购工作。市（地）及以下不设采购平台，不指定采购机构。基本药物集中采购平台为政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供约品采购、配送、结算服务。省级卫生行政部门确定的釆购机构利用基本药物集小釆购平台开展基本药物釆购工作，负责平台的使用、管理和维护。基层医疗卫生机构与采购机构签订授权或委托协议。采购机构作为采购的责任主体，负责定期汇总本省（区、市）

4、基本药物采购需求，编制基本药物采购计划,实施基本约物采购，并与药品供应企业签订购销合同，负责合同执行。采购机构在提供服务过程屮不得向金业和基层医疗卫生机构收取费用，采购机构必要的工作经费列入政府预算。卫生、监察等相关部门耍切实加强对采购机构的监管。基层医疗卫生机构按照协议定期向采购机构提出基本药物用药需求，并按协议约定及时付款。（二）合理编制基本药物采购计划。采购机构定期汇总基层医疗卫生机构基本药物需求，编制基本药物集中采购计划，按照临床必需和基层实际确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确釆购数量。要兼顾成人和儿童用药需要。各省（区、市）卫生行政部门要加强指导和协调。暂无法确定

5、采购数量的省（区、市）可以通过单一•货源承诺方式进行采购，即对每种基木药物（貝体到剂型和规格）只选择一家企业采购，使该企业获得供货区域内该药品全部市场份额，该供货区域内的所冇政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（具体到剂型和规格）只由这一家金业供应。（三）加强基本药物市场价格调查。各省（区、市）卫生行政和价格主管等相关部门要对基木药物近三年市场实际购销价格进行全面调查，包括社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施询基层医疗卫生机构的实际进货价格。市场实际购销价格应作为基木药物采购的重要依据，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。卫生部和国家发展改革委要收集汇总齐地市场价格调查情况，

6、建立基本药物价格信息库。采购机构通过集中采购确定的采购价格（包括配送费用）即为基层医疗卫生机构实际销售价格。（四）明确基本药物供货主体。原则上用量大（具体标准由各省区市口行确定）的基本药物直接向生产企业釆购，由生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送；用量小的基本药物可以集屮打包向药品批发企业釆购（含配送）。也可以向代理生产企业销售药品的批发企业釆购。无论采取哪种方式，供货主体都耍对药品的质量和供应一并负责。（五）区别情况分类采购。区分基木药物的不同情况，采取不同的采购方式：——对独家生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购。——对基层必需但用量小的特殊用药、急救

7、用药，采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式采购。——对临床常用且价格低廉（建议为日平均使用费用在3元以下的基本约物，具体标准由各省区市口行确定），或者经多次采购价格已基木稳定的基木药物，采取邀请招标或询价采购的方式采购。——对基本药物中的麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购。——英他基本药物均应进行公开招标采购。招标中如出现企业投标价格均高于市场实际购销价