患者跌倒坠床的管理制度

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1、防范患者跌倒/坠床的管理制度讨论稿[2012-11-6]一、跌倒/坠床的预防制度(一)评估对象：所有患者入院或转入时，均应进行跌倒/坠床的风险评估，对于65岁以上，意识不清、躁动不安、精神异常、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《跌倒/坠床风险评估护理单》。(二)防跌倒/坠床措施：1、对所有入院患者及家属进行预防跌倒/坠床相关知识教育，做好防范措施，预防跌倒/坠床发生。2、对跌倒/坠床风险评估总分$45分的高危患者，首次评佔后每天评佔一次，并记录在护理记录单上。总分W24分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不需持续评估;其他患者视具体情况进行评佔，发生跌倒事

2、件吋，应重新评佔并记录。3、对跌倒风险评估总分245分高危患者，佩戴红色手腕带进行识别，在患者床头卡挂“防跌倒”或“防坠床”警示标志提示。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。4、维持病室环境安全：(1)保持地面干爽。定吋擦拭地面，定吋检查床边、洗手盆、测所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地吋，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。(2)保持行人通道通畅。椅了、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上,绊倒患者。保持足够的照明。丿则所、走廊转角有足

3、够的照明设备。(3)止确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。常用之物就近摆放，便于患者取用。(1)丿则所或浴室装有扶手，并定期检杳扶手的稳定性。浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖，保持地面干燥。丿则所浴室的开关在近房间的门口。（三）提供安全的医护程序：1、入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人口备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。2、安排高危的患者住邻近护士站病房，以方便观察。3、选用合适的坐椅，需要时加上安全带。4、搀扶患者前，先评估及选用安

4、全扶抱法。5、运送患者时，需加安全带及床上护栏。6、患者“呼叫器”响时，尽快作出冋应。7、指导陪护者为患者提供正确的陪护方法。8、适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。二、防范患者跌倒、坠床处理流程三、跌倒/坠床报告处理制度1、获知患者发生跌倒/坠床吋，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评佔伤情和病情，简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生，并协助医生进行诊治。2、护士在护理记录单上详细记录患者跌倒/坠床情况，包括发生吋间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。3、患者发生跌倒/坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时來院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者，

5、根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。4、患者发生跌倒/坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，护士长向科护长、科主任报告，并填写《护理不良事件报告单》，24小时内提交护理部。5、护止长要组织木科护理人员分析讨论，对跌倒/坠床患者再次进行评估，分析原因，制定整改措施。6、护理部、护理质量管理委员可组织对事件进行根木原因分析，补充改进意见并落实预防跌倒的措施。四、患者坠床、跌倒处理流程发生病员坠床、跌倒护士立即判断并通知医生可搬动病人安査在病床或平车上继续抢救和处理五、患者坠床或跌倒的伤情认定制度1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即

6、赴现场，立即评估病情，测量患者的生命体征，了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2、医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。医生根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。3、如病情许可，护士和医师叮将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检杳和检验。4、执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检杳结杲，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。5、当班护士立即通知患者家属，告

7、知患者发生跌倒或坠床的经过、目丽的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。6、认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。7、如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。六、患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程患者坠床、跌倒护士医师对患者伤情作出认定，必耍时请相关科室医生会诊护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班如患方不认同伤情判定结果，可通过法律程序主张权利