[精品]精神分析

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1、精神分析指导下的精神动力心理治疗侧重于的作用，通过对特殊过程（）和人际间相互作川（移情）的认识，使之形成健康的行为模式。个人的既往经历通过记忆和生物原理作用于现金。期望（对现在和将来的预期）也是由于个人既往的经历以及化物原理所形成的。同样，病人在谈话中用隐喻的方式，可能反映了既往所形成的思维、情感和行为对现在知觉和行为的作用。通过探索事物的既往和现今的前后关系及其含意，精神分析治疗者就可以改变行为的“组织者”，重组信息和经验。精神动力心理治疗重点既往经历对冃前行为的作用（认知、情感、幻想、活动）目的理解防御机制以及病人的移情反应，特别是它们在医患关系上的表现技术建立治疗联盟白由联想——手段（理

2、解潜意识的冲突一是个人在心理发展过程中形成的，并持续地存在于成人的生活中。也就是由这些冲突，决定了个人的思想、感情和行为的模式）解禅防御机制和移情经常会晤疗程数月至数年神经症冲突会造成：焦虑、抑郁和躯体症状，工作、社交和性的抑制，以及人际关系的适应不良。这些潜意识里的神经症冲突会表现与思想，感情，幻想和活动Z中，从儿童期的角度來看,这些行为表现与病人儿童期时对世界的看法是一致的，并且是生存所必须的，因而在当时来看是合适的。梢神分析治疗吋，主要通过两个阶段使行为发生变化：A理解儿童期所形成的认知和情感活动模式（防御机制）B理解儿童期显示出來的冲突关系会在医患关系中再度体现（移情）精神动力学评估精

3、神动力学评佔是通过了解病人的生活经历而來的。通过病人发生问题的诱因，以及寻求帮助的原因，可以看到病人儿童时期尚耒解决的、冃前仍在活动的潜意识的冲突。详细探索起病的条件，对于理解病人的问题来说非常重要。精神动力学评估倾听并探索发病及寻求帮助的原因——知道幼小时未解决的依然活跃的内心冲突病例一・个男性研究牛害怕女主任治疗师问：她会想你的生活中的什么人生活史——按年龄收集知道防御形式既往生活中的重要人物——了解患者与他们的关系以及他们自身体验理解移情最初的记忆——往往可以揭示重复的发牛在病人身上的事情每个时期谁是重要人物最早的记忆、最早的经历是现实生活的模板经常的和进來的梦——了解现实冲突对先前治疗

4、及治疗者的体验——有助于利病人建立关系和做好准备观察病人如何与治疗者建立关系——了解病人H常的人际关系尝试性解释要求病人共同理解医患Z间的互动形式能为了解病人的性格及冲突提供资料初学者可能会急于了解这些互动的本质而进行探索，这样做不合适，因为将病人的注意力引到这种治疗早期的关系上来往往会吓着病人,抑制了病人的好奇心，并出现移情。这时治疗者只需要倾听或婉转地提个问题。病人的生活史为了解当前的医患关系以及病人的防御形式是如何形成的提供了线索。精神分析治疗者要倾听病人的生活史，以了解病人整个心理发展过程中所体验到的冲突，了解生活史中造成这些冲突体验的重要人物。当过去发生的经历重现于现在时，这些冲突将

5、在治疗进程屮形成移情而显现出来。了解病人在每一时期的经历，在每一个时期里谁是重要人物，有什么重要事件造成早年的感情特点和人际关系模式，而这些又造成病人当前生活中的问题。询问病人所能记起的最早的记忆，往往可以揭示重复发生于病人牛活中的事情。它也可以用来评估病人的愿望和幻想。同样，请病人讲述进來所做的梦，可以知道冲突的形成，以了解病人的内心世界。治疗者也可以询问病人对某些困惑不解的行为是如何看的，试着做解释，这冇助于建立关系，也冇助于了解病人想知道自己问题的意愿冇多强，以及运用自己对问题的理解去改变自己行为的能力有多大。一、治疗的原理从上面精神分析的病理学理论可知，精神分析把无意识的心理冲突看作神

6、经症的根本原因。参与冲突的有四种力最：木我、超我、外界现实和白我。在这四种力最中，惟一行使认识功能的是白我。而神经症病人的自我都不够强健冇力，它在协调解决冲突中不能止常冇效地发挥作用，不得已而采用这样或那样的防御机制，从而形成了各种心理症状。又由于参与冲突的各方处于不同的意识层而,这种冲突木身乂是无意识的，不能被病人所觉察，所以病人虽明口自己有这样或那样的症状，但却不知症状的意义以及造成症状的原因。因此，分析治疗的焦点不应放在消除外显症状上，而应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。即把这一系列的无意识过程和材料经过分析、解释，让病人在意识层面得以了解和领悟。一旦病人明了自己得病的原因和过

7、程情形，症状便冇了一个合理的解释，口然就消失了。所以，分析治疗丄作的要旨对以简明地归结为：促使无意识过程向意识转化。然而，这一转化工作是界常艰难的。因为，第一，由于致病冲突的无意识心理内容不能通过有意冋忆揭示出來，而分析者也不能知晓病人已经忘却的那些经验。第二，由于所谓的“两级获益"，病人对分析会产生抵抗。因为这两重原因，促使病人由无意识向意识转化就变成了一场艰苦的往往是马拉松式的“战斗二关于上述