太原市职工住房公积金提取申请表

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1、单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见：年月日

2、备注：批准意见：签字：盖章：年月日申请人或经办人身份证号码申请人或经办人签字第一联公积金«

3、«心留存单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—

4、人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见：年月日备注：批准意见：签字：盖章：年月日申请人或经办人身份证号码申请人或经办人签字第一联公积金«

5、«心留存单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并

6、与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见：年月日备注：批准意见：签字：盖章：年月日申请人或经办人身份证号码申请人或经办人签字第一联公积金«

7、«心留存单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—

8、人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见：年月日备注：批准意见：签字：盖章：年月日申请人或经办人身份证号码申请人或经办人签字第一联公积金«

9、«心留存单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.

10、购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见：年月日备注：批准意见：签字：盖章：年月日申请人或经办人身份证号码申请人或经办人签字第二联受托银行公积金专柜留存单位名称经办人电话单位性质□行政□事业（1.全额2.差额3启收自支）□企业（1屆

11、有2傑体3.三资4.私营5.股份6.其他）单位公积金开户行单位公积金账号提取原因01.购商品房—人02.购经济适用房—人03.购公房—人04.购二手房—人05.购回迁房—人06.还贷—人07.建造、翻建—人08.大修—人09.迁出本市或出境定居—人10.死亡—人11.房租超标—人12.完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系—人13.非本市户口职工并与单位终止劳动关系—人14.离、退休—人15.困难提取—人16.其它—人提取人数：人提取金额合计万仟佰拾圆角分¥单位意见：签字：公章：年月日初核意见