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时间:2019-10-14
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1、安全保护和舒适护理重庆市歌乐山老年康复医院花影1目录一、安全保护和舒适护理意义二、影响安全和舒适的因素1、常见不安全因素:机械、温度、化学、生物、医源性损伤2、不舒适的原因:身体、心理、社会、环境因素三、保障安全、促进舒适的技术1、生活照料:清洁卫生、饮食排泄、安全保护如何预防抢救老人噎食?如何防止处理老人跌倒?2、护理服务:病情观察、给药护理、褥疮防护如何预防护理褥疮?2安全与舒适是人类的基本需要《桃姐》剧照桃姐,为罗杰家族工作整整六十年,伺候 老少五代人,老来中风,大小便失禁,生活不能自理。罗杰去养老院看望桃姐,为桃姐系上安全带,推着桃姐到户外散心。3《飞
2、越老人院》剧照在老人院里,为了实现人生最后的价值,一群老伙伴排练节目去天津参加比赛。可是,衰老与疾病让院长无法放行,老人们偷偷跑出老人院,去寻找晚年的快乐与意义。4马斯洛的需要层次理论5一、安全保护和舒适护理意义根据马斯洛的“人类基本需要层次论”,人有生理、安全、爱与归属、自尊与被尊敬、自我实现的需要。安全保护是指护理人员应掌握评估个体及环境安全的知识,及时发现影响老人安全的因素,提供保障老人安全的护理措施,确保老人不发生法律允许范围以外的生理、心理上的损害或死亡。广义的安全保护还包括护理工作者的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围以外的影响和损害。护理学创
3、始人南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁,隐藏了舒适护理的萌芽,90年代提出了舒适护理的概念,护理工作不再只是单纯的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程,舒适护理是一种使病人在生理、心理、社会和灵性方面达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。6福利院的老人有哪些需要呢?有的长期卧床,需要翻身和肢体活动,避免皮肤受损、肌肉萎缩;有的无依无靠,需要倾诉和交流,希望摆脱孤独、恐惧;有的有特殊爱好和习惯,需要理解和尊重。我们的护理,不仅要满足老人的安全、舒适等低层次需要,还要满足老人的尊重和自我实现等高层次需要。 今天,我们主要学习安全保护与舒适护
4、理,分析影响安全和舒适的因素,提供保障安全和促进舒适的护理措施,满足老人的安全与舒适需要。7二、影响安全和舒适的因素常见不安全因素:机械性损伤老人最常见的不安全因素是什么?跌倒!挫伤擦伤8长期卧床最严重的皮肤损伤是什么?机械性损伤压疮!9温度性损伤冻伤烫伤10化学性损伤药物使用不当或错用药物过敏化学性烧伤11生物性损伤虫咬性皮炎咬伤12医源性损伤医护人员言行医护差错及事故老人不良情绪13不舒适的原因:身体因素个人卫生姿势和体位不当保护具或矫形器械使用不当疾病:不舒适最严重的表现形式是什么?疼痛!14心理社会因素焦虑或恐惧角色适应不良生活习惯改变自尊受损缺乏支
5、持系统15环境因素不适宜的社会环境新到福利院的老人,对福利院环境和工作人员感到陌生,缺乏安全感不适宜的物理环境房间温度过高或过低、潮湿、空气污浊、噪音、被褥不整洁、床垫软硬不当等161、生活照料(1)清洁卫生穿脱衣服:老人衣服宜宽大柔软。偏瘫老人穿衣时先穿患侧,再穿健侧;脱衣时先脱健侧,再脱患侧。沐浴:老人洗澡夏秋两季每天1次,冬春两季每周1~2次。调节室温24~260C,水温400C,时间10~15分钟,防止时间过长发生胸闷、晕倒。浴室和厕所应设置呼叫系统和扶手,地面应保持整洁、干燥,移开障碍物。三、保障安全、促进舒适的技术17(2)饮食排泄吞咽能力低下:容
6、易将食物误咽入气管。预防老人噎食,要注意“四宜”:体位宜坐,食物宜软,进食宜慢,心宜平静。老人吞咽困难,应采取坐位或半坐位进食,偏瘫老人可卧于健侧;要将食物打成糊状后再喂给老人;吃过稀的食物会呛咳,喂饭的速度要慢,大粒药丸要磨碎后再给老人服用;老人进食时要集中注意力,不宜说话或看电视;对不能由口进食者,可通过鼻饲法供给老人营养丰富的流质食物。18抢救老人噎食争分夺秒,按“六步法”进行。一喊,喊老人,了解意识情况;喊其他人来帮助;二掏,从老人口腔掏取异物,尽可能保持呼吸道通畅。三拍背,尽快让老人低头弯腰拍其背部,排出异物;四挤,尽快挤压胸部、腹部冲击救护(海姆力
7、克法)五吸,必要时吸痰,吸氧;六体征,注意观察老人生命体征。19海姆立克急救法20患有心脑血管病,要保持大便通畅,防止用力排便致心肌梗塞、血管破裂或堵塞。如果没有心肾功能不全,老人每天要饮水2000~2500ml,清晨空腹饮一杯温开水,刺激肠蠕动,防止便秘。多吃蔬菜、水果及粗粮,适当吃产气食物,如豆类,促进肠蠕动。适当食用油脂类食物。鼓励老人适当运动。训练老人养成定时排便的习惯。老人发生便秘时,可用开塞露通便。促进排便21卧位安全:长期卧床老人,易出现消化不良、肌肉萎缩、褥疮、坠积性肺炎等。护理人员应每两小时为卧床老人更换一次体位,并对受压部位进行按摩、护理。
8、为老人翻身时,护理人员站于老人同侧,平
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