基本救生知识培训

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1、基本救生知识培训衢州市人民医院急诊科-----戴凌云掌握急救知识的重要意义医生往往不能在第一时间提供帮助。时间就是生命(白金10分钟、黄金1小时)。错误的处理可能加重伤害。例证：骨折剌伤气体中毒烧伤急救五大技术心肺复苏包扎止血固定搬运面对事故的正确处理步骤在确定自身安全的情况下及时正确报警。将伤员转移至安全处（如现场安全尽可能不随意搬动伤员）。检查伤员受伤情况。先重后轻，先抢救最有希望获救的重伤员。注意维持现场秩序、保障交通便利。防止事态扩大。急救概述----急救要点生命的基本特征就是新陈代谢。新陈代谢是维持生命的基础。氧气是新陈代谢不可缺少的。呼吸和血液循环是氧气输送的基本条件。心脏和血液

2、是正常血液循环的保障。我们急救的第一个目标就是保障呼吸，保护心脏，防止血液的丢失。保障呼吸呼吸停止的判断：听、感、看保障气道通畅：清除异物、呕吐物、血液，头部后仰或侧歪（无颈椎骨折）。辅助呼吸：口对口呼吸，胸部挤压呼吸，气囊面罩辅助呼吸。保护心脏心跳停止的判断：意识尚失、呼吸停止或微弱，脉搏消失。心跳的维持：胸外心脏按压。心脏按压要点：部位；方法；力度；次数；配合。呼吸、心跳综合急救步骤前驱动作：判断意识，呼救(求助)。判断呼吸：无呼吸给予畅通气道，并给二次人工呼吸。判断心跳：摸颈动脉或直接给予心脏按压。防止血液丢失压迫止血：包扎止血：止血带止血：压迫止血当大血管（动脉）出血时，直接用手指压

3、迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。头顶部出血在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉。颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。手掌出血将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上。用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。用绷带或毛巾扎紧伤口,注意不要扎得过紧。止血带止血在出血部位的近心端用绳带结扎止血。多适用于四肢部位出血且出血量较大局部压迫、包扎止血效果不好时。注意：使用止血带时必须记录上止血带的时间，并且要在上止血带后每小时放松一次，每次放松1-2分钟，以

4、免肢体发生坏死！其它急救措施骨折固定：搬运：保护伤口：骨折固定骨折体征：1、畸形，2、反常活动，3、骨擦音或骨擦感。骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板，临时固定。固定物应长于骨折上下骨关节，骨折用2-4块固定物夹好，在关节处垫上软物以防关节夹伤，用带子扎好固定物，注意松紧适宜，以扎好的带子可上下移动1公分为宜。骨折固定无骨折固定物时也可将骨折肢体固定于身体边。搬运搬运搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。特别要注意防止骨折在搬运时对组织造成的损伤。有颈部或腰部疼痛的要防止颈、腰椎骨折移动造成颈、腰脊髓

5、损伤。保护伤口主要是防止污染，可用干净物品盖住伤口。注意不要将已经污染的脱出物回复到伤口内，以防污染内部，也不要将插入伤口的物品随意拔出，以防引起出血。特殊场景急救气体泄漏：先了解气体特性，做好正确防护，再了解气体致伤原理，才能正确急救。CO、氯气、液化气、光气。爆炸：可能有外伤、烧伤、中毒同时存在，可依不同伤害分别处理。烧伤或烫伤：溺水、电击伤、蛇咬伤：车祸多见伤害头部外伤：脑振荡、脑挫伤、颅内出血、脑浆外溢、头皮出血。胸部外伤：肋骨骨折、气胸或血气胸、肺挫伤、气管断裂。腹部外伤：内脏破裂（内出血）。骨折：颈椎、腰椎、骨盆、四肢。剌伤：急救中的争议是等待医生的救援还是有条件先送医院。面对一

6、批伤员时是先抢救重伤员还是先抢救轻伤员。面对一批伤员时是先评估还是先抢救。转送病人时谁优先。谢谢!