学校常见传染病防治与突发公共卫生事件处置

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1、学校常见传染病防治与突发公共卫生事件处置-----博才咸嘉生活处学校常见传染病一、春季常见传染病（1）水痘（2）麻疹（3）风疹（4）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）（5）流行性感冒（6）肺炎/非典型肺炎（7）活动性肺结核（8）流行性腮腺炎二、主要传染病的临床表现以及防治措施1、流行性感冒/禽流感1、流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。临床表现：流感病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3…。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官

2、有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。传染源：流感的传染源主要是病人和隐性感染者。传播途径：流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。预防措施：流感全年均可发病，以冬春季

3、多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。2、禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行。传染源：患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。携带病毒的野禽也可能导致人的感染。目前尚无证据证明，高致病性禽流感病毒可以有效地在人与人之间传播传播途径：1.空气：病禽的分泌物、排泄物通过空气传播2.水源：水禽的粪便污染水源3.密切接触：与病

4、禽或携带病毒的禽密切接触可感染临床症状：与流感症状相似人群易感性：禽流感不易跨越种属屏障感染人类，也就是说人对禽流感病毒并不敏感。预防措施：1.避免与禽、鸟类不必要的接触2.注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类彻底煮熟，加工、保存禽肉、蛋类要注意生熟分开，加工处理禽肉、蛋类后彻底洗手3.保证健康的生活方式，加强体育锻炼，多休息避免过渡劳累，勤洗手2、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特

5、征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。预防措施：做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，煅炼身体，增强抗病能力。一旦与麻疹患儿接触

6、，应立即隔离，不得外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。患儿应隔离至出疹后第5日,给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物。3、水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、

7、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施：预防是加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。4、风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸

8、道传染病。临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，风疹块的医学名称叫荨麻疹，是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节，可造成流行。临床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。传染源：病人是传染源。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者