基础设施资助申请表（改）-附件5

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1、附件5黑龙江省省级重点学科（专业）带头人梯队基础设施建设资金申请表学科（专业）隶属单位主管部门申请日期黑龙江省人力资源和社会保障厅制填表须知1、本表为省级重点学科（专业）带头人梯队申请基础设施建设资金专用表，由省人力资源和社会保障厅统一制发。2、表中栏目由省级重点学科（专业）梯队填写，原则上一律打字填写。3、同行专家原则上要求是新世纪百千万人才工程国家级人选、省级重点学科（专业）带头人、后备带头人，政府特殊津贴获得者，省级以上有突出贡献中青年专家。4、打字填写。学科（专业）基本情况学科（专业）名称

2、：隶属单位：学科（专业）带头人：后备带头人：学科（专业）主要工作任务、教学、科研方向:学科（专业）梯队成员基本情况序号姓名性别年龄学历学位专业技术职务备注学科（专业）梯队人员队伍状况在职人数职称20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁以上合计正高副高中级初级其他合计学位博士硕士学士其它合计科研条件重点实验室图书室其它主要科研成果及获奖情况级别项目名称类别等级排名批准时间国家级省部级地厅级其它注：1、类别：指自然科学奖、发明奖、科技进步奖、社会科学奖及其它;2、等级：指特等奖、一等奖、

3、二等奖、三等奖、其它；3、排名：指个人在项目中排名。主要著作（教材）.论文及重要技术报告序号题目发表时间刊物名称（中文）排名SCI检索E1检索其它在研课题国家级项目名称立项时间完成时间省部级项目名称立项时间完成时间在研课题地厅级项目名称立项时间完成时间其它项目名称立项时间完成时间申请重点学科（专业）带头人梯队基础设施建设资金用途总需资金及预算总需资金（万元）已建立或筹集的资金（万元）申请资助资金（万元）预算支出项目金额（万元）1234567891011121314151617审核意见所在单位意见（

4、盖年章）月日同行专家推荐斎（签名）年月日主管部门意见（盖章）年月日审批意见专家评审组意见（签名）年月日审批意见资助金额（万元）签字盖章年月日