[精品]妇科癌瘤的现代对策

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1、妇科癌瘤的现代对策妇科癌瘤的现代对策这里讲的妇科癌瘤是指生长于女性生殖器官者，常见的有子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、滋养细胞疾病（恶性葡萄胎和绒毛膜癌）以及外阴癌等。虽然男陛生殖器官也有癌瘤发生，但比女性少得多,这真是一种不幸和不公平！癌瘤毕竟是令人忧虑的，对丁它的预防、诊断和治疗是医生的重耍课题，受到了普遍的关注。所谓现代对策也许并不十分有力，但这是我们征服癌瘤的前进脚步声。发病因素的新认识一个病，最难的、也是最重耍的是发现其病因。遗憾的是，癌瘤发生的确切原因还不十分清楚，尽管关于致癌基因的研究者刚刚获得了

2、诺贝尔医学奖，但距离我们去解释癌的发生还相差其远。我们更多的是收集那些可能诱发癌症的条件，即“危险因素”O遗传是个微妙的因素，子宫肌瘤容易在母女与姐妹中间发生；有卵巢癌家族史的要比一般人更易罹患这种癌瘤，竟高出9倍之多！身体的素质有时会成为癌的“温床”。肥胖一一高血压一一糖尿病被称为子宫内膜癌的“三联征”，亦即它们与这种癌同时存在，这些病征均与脑垂体的功能紊乱有关、肥胖是储藏雌激索，引起体内高涨雌激素水平，进而诱发子宫内膜癌的渊薮，肥胖者患内膜癌的机会耍比体重低者高3~5倍一一可见减肥不独为健美而已。妊娠与

3、避孕和癌瘤也有一定关系o滋养细胞肿瘤总是在一次妊娠之后，流产、早产、足月产均可能成为“祸根”（虽然只有十五万分之一），葡萄胎的发生率是1,000多次妊娠中有一个；从未妊娠者却为子宫内膜癌所“青睐”一一做人可真难!避孕药的应用还是好事，对卵巢有保护作用，避孕套也保护了子宫颈，尽管防癌之功并不是我们的初衷。环境作用于我们（我们止在优化或者败坏它），可能是恩宠，也可能是惩处!污染（空气、水和食物）会促成癌的发生，滑石粉、石棉的密切接触与卵巢癌的发生有关。雌激素被一些妇女所滥用，它常出现在“葆春约”和化妆品中。美国

4、1960到1975年，子宫内膜癌增加了91%,和妇女不适当的应用雌激素有关。性关系列妇科癌瘤的发生有特殊意义，早婚、早产、多产、多性伴是子宫颈癌发病的重要因素，性乱不仅传播了性病，而且这些疱疹病毒、人类乳头状病毒也被认为是外阴癌、阴道癌和宫颈癌的罪魁。所以，不论从哪方面讲，避免婚外性关系都是洁身自好的明智之举。读者也许会“对号入座”，但不必疑虑丛生，警惕并不算多余，只是要勤于检查。诊断技术的新进展当癌瘤已到晚期，那可怕的儿个字不过是从淮的口中说出来的事;重要的是早期发现它，这可不是轻而易举的。找到脱落的癌细

5、胞是医生们一直追求的，1941年巴巴尼古拉开创了新的细胞染色法，使癌细胞难以从显微镜下“溜掉”。宫颈的细胞学检查使95%的宫颈癌得以发现，简便准确，35岁以上的已婚妇女应每1〜2年做一次。釆用官腔刷取得子宫内膜细胞、采用腹腔冲洗获得卵巢细胞、采用细针穿刺抽吸包块细胞等，都是细胞俭查的发展。组织的采取并做显微镜下病理诊断是更为准确的，这种组织活检不仅能对外阴、阴道和官颈部位进行，也能通过官腔镜、腹腔镜对腔内器官组织的可疑部位取样俭查，从而诊断出是否患有子宫内膜癌、卵巢癌或输卵管癌。内窥镜检是近20年來兴起的新

6、技术，纤维导光系统照亮了体内各个角落，我们的视觉延长并克服了种种障碍。官腔镜主要是观察了宫内膜病变，而腹腔镜则可将盆腹腔内状况尽收眼底，不仅可以发现较小的肿块，还可取活俭明确其性质；通过腹腔镜可取得腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；如是卵巢癌，则可看其转移扩散范围(即对临床分期作出估价)；经过手术和化疗的病人，在一定时间后可通过镜检来判断治疗效果或早期发现复发病灶。影象诊断也为近年Z热门，象人们所知道的B型超声扫描、CT、核磁共振等，就盆腔肿瘤而言，后两者并不优于“B超”，且价格昂贵，大可不必过分迷信。随着免疫

7、学、牛物化学和内分泌学的发展，癌瘤的纶物学特征被进一步揭示，于是有一些能表达癌瘤存在和活动的物质得以测定，这就是“肿瘤标记物”，如绒毛膜促性腺激素(hCG)——滋养细胞肿瘤、甲胎蛋口(AFP)—卵巢内胚窦瘤、卵巢单克隆免疫抗体(CA125)——卵巢上皮性癌，它们都有较高的特异性。而另一些看來并不特殊的物质却也可视为“标记物”，如对卵巢颗粒泡膜细胞瘤有分泌大量雌激素的功能、卵巢透明细胞癌可引起高血钙症，此吋测定雌激素和血钙水平就有特殊意义了。这些标记物不仅用于诊断，也用于治疗监测，其有无消长恰是癌瘤的寒暑表。

8、尽管我们有了很多检查方法，但却不能说哪个方法是最好的，要把它们综合起来加以考虑和判断；尽管我们的诊断技术多么现代化,但医生乃至病人的警觉也许是更重要的，否则准去利用和接受这些技术给了的帮助呢？治疗方法的新动向手术、化疗和放疗这些传统的癌瘤治疗手段仍在延用，对每一种妇科癌瘤的选择与实施却不断变化。比如对了宫颈癌采取手术与放疗并重的方针，晕期宫颈癌多施行手术切除，而晚期则给予放射治疗。子宫体癌以手术切除为主，化疗则是