妇产科必知知识ppt课件

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1、xx县人民医院妇产科教研室xxx妇产科学绪论妇产科学的范畴:妇科学Gynecology产科学Obstetrics计划生育Familyplanning妇科学基础女性生殖器炎症女性生殖器肿瘤生殖内分泌疾病女性生殖器官损伤性疾病女性生殖器官发育异常及先天畸形女性其他生殖器疾病妇科学产科学基础生理产科学病理产科学胎儿及早期新生儿学产科学胚胎发育胎儿生理与病理早期新生儿孕产妇围产医学（Perinatology）计划生育是我国的一项基本国策。主要研究女性生育的调控。包括避孕、绝育、优生等内容。密切与妇幼保健、妇女健

2、康相结合。计划生育（familyplanning）妇产科学与女性的整体密不可分。不少妇科疾病常常是产科发生问题后的延续。不少与妊娠有关的异常又常常是由妇科疾病所造成的。女性生殖器官和身体其他脏器密切相关。妇产科学不仅是临床医学，同时也是预防医学。二、妇产科学的特点例如：月经来潮是由大脑皮质-下丘脑-腺垂体-卵巢等一系列神经内分泌调节，并作用于靶器官——子宫的结果。分娩时骨盆底软组织受到损伤可导致子宫脱垂。产后大出血导致希恩（Sheehan）综合征。输卵管慢性炎症能够引起异位妊娠。妇产科学虽然人为地将其分为产科学

3、、妇科学和计划生育三部分，但三者间却有着共同的基础，那就是均面对女性生殖系统的生理与病理，而且产科疾病和妇科疾病多有互为因果的关系。三、妇产科学近代进展产科学理论体系的根本转变产前诊断技术不断创新生殖生理学的迅速进展女性生殖内分泌学的飞跃发展妇科肿瘤学发展极快妇女保健学的建立四、怎样学习妇产科学通常分为两个阶段：理论学习、临床实习临床实习的任务：做到在上级医师的指导下，认真参加妇产科的临床诊疗实践，锻炼临床思维能力，培养临床实际工作能力。以病人为本，理论与实践相结合。第二章女性生殖系统解剖第一节      女性

4、外生殖器阴阜：分布阴毛，呈倒三角形大阴唇：外伤后易形成血肿小阴唇：富含神经末梢阴蒂：富含神经末梢、极敏感、可勃起阴道前庭：菱形区域，内有舟状窝前庭大腺：又称为巴氏腺（Bartholingland），位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。当腺管口受损阻塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。第二节女性内生殖器1、位置和形态：为一上宽下窄的管道，前壁与膀胱和尿道相邻；后壁与直肠相邻。宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，其中后穹隆最深，与盆腔最低点直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。（一）阴道（vagina

5、）2、组织结构：自内向外为黏膜、肌层和纤维组织膜。黏膜层由复层扁平上皮覆盖，有许多横行皱襞，有较大伸展性，无腺体，受性激素影响有周期性变化。肌层由内环和外纵两层平滑肌构成。阴道壁富有静脉从，损伤后易出血或形成血肿。1、位置和形态：位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。呈前后略扁的倒置梨形，前倾前屈。分为宫体、宫底、宫角、宫颈。宫体与宫颈的比例：女童期为1:2成年女性为2:1老年女性为1:1（二）子宫（uterus）子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。子宫冠状切面子宫矢状切面子宫峡部

6、：宫体与宫颈之间最狭窄的部分。其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口；其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。在非孕期长约1cm，妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。宫颈管：成年女性长2.5~3.0cm宫颈管以阴道为界分为上下两部：上部占宫颈的2/3，称为宫颈阴道上部；下部占宫颈的1/3，伸入阴道内，称为宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇受分娩影响形成横裂。（1）宫体肌性器官，由内向外为子宫内膜层、肌层和浆膜层。（2）宫颈宫颈外口柱状上皮与鳞

7、状上皮交接处是宫颈癌的好发部位2、组织结构子宫的韧带（1）圆韧带：左右各一，维持子宫呈前倾位置的作用。（2）阔韧带：左右各一，分前后两叶，限制子宫向两侧倾斜。形成骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）及卵巢固有韧带（卵巢悬韧带）。（3）主韧带（宫颈横韧带）：左右各一，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。（4）宫骶韧带：左右各一，维持子宫前倾位置。输卵管1、位置和形态：位于阔带韧带上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近。由内向外分为：间质部峡部壶腹部伞部2、组织结构：由外向内为浆膜层、平滑肌层、黏膜层平滑肌

8、层（协助拾卵、运送受精卵、阻止经血逆流、控制感染扩散）黏膜层（有纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种）输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。卵巢1、位置和形态：由外侧的骨盆漏斗韧带和肉侧的卵巢固有韧还悬于盆壁与子宫之间，借卵巢系膜与阔韧带相连。为一对扁椭圆形性腺。成年女性卵巢约4×3×1cm大小，灰白色。1、组织结构：卵巢表面无