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1、中医助理医师中医临床内科考试复习资料汇总匕上学吧鬥SHANGXUEBA.COM2010年中医助理内科辅导：癫痫辨证论治（一）痫证发作持续时间、间歇时间以及发作程度在辨证时的意义决定本病轻重冇两个方面，一个是发作的时间长短，一个是间隔时间的长短。这主耍与痰浊的浅深及正气的盛衰密切相关。（二）痫证发作期与间歇期的治疗原则治疗方而，宜分标木虚实。频繁发作时，以治标为主，着重豁痰顺气、熄风开窍定痫。平时以治木为主，宜健脾化痰，补益肝疔，养心安神。（三）分型证治分型主症舌脉治法方1风痰闭阻在发作前常有眩呆、胸闷、乏力等症
2、（亦有无明显先兆者）。发则突然跌倒，神志不消,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁.也冇短何神志不淸，或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻，脉多弦滑。涤痰熄风，开窍立痫痰火扰神疫作话昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽于,便秘洩黄，病发后，症性加重,彻夜难眠，目赤舌红苔黄腻，脉弦滑而数淸热泻火,化痰开窍当涤）瘀阻B络平素头呆头痛，痛有定处,常伴单侧肢体抽搐，或一侧而部抽动，颜而「1唇青紫.多继发于外伤后舌苔薄白，!脉涩或弦活血化瘀，熄风通络迪心脾两虚反复发病，神疲乏力,心悸气短，失眠多梦*面色苍白
3、,体瘦纳呆,大便澹薄舌质淡*苔白腻，脉沉细而弱补益气血，健脾宁心亠八王心肾V虚蹶痫频作,神思恍惚,头呆目眩,两目于涩*面色晦暗,耳轮焦干，健忘,腰膝疫软，神疲乏力。舌红，脉沉细面数补益心肾，潜阳安神左2010年中医助理内科辅导：癫痫的病因病机（一）痫证的常见病因本证Z形成，病因可以分为先天因索和后天因索两种。先天因索有两方面，一•是胎气受损，由于婴儿在母腹中时，其母有所大惊，或过分劳累体虚，导致婴儿禀赋不足，二是父母上学吧为您提供中页助理医师考试资料卜•载：shangxueba/sharo/e139.htnil
4、匕上学吧SHANGXUEBA.COM禀赋虚弱或父母患癫痫导致小儿精气不足。后天因索有以下几个方而，人多由于七情失调，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病Z后，或因六淫Z邪所干。（二）痫证主要病理基础和基本病理因索及痰邪在发病屮的意义及转化病位在心，概由痰、火、瘀等导致肝、脾、肾等脏腑功能失调，风阳痰浊蒙闭心窍，流窜经络而发病。主要病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍，而尤以痰邪作祟最为主耍。若痫证久发不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰；痰浊不除，则痫证复作，乃成痼疾。木证的轻重常与痰
5、浊的深浅、正气的盛衰有关。一般初起正气未衰，痰浊不重，故发作持续时间短，间歇期长。病理性质：初期多实，日久不愈表现虚实夹朵。2010年中医助理内科辅导：癫痫预防和预后癫痫预防、转归和预后（一）痫证的预防患者必须避免劳累过度及精神刺激，保持心情舒畅，力求公除发病之诱因；羊肉、酒浆等燥热Z品，常易诱发痫证，应当禁忌。做好孕妇保健工作，避免惊吓、劳累，以免胎气受损。木证患者不宜从事驾驶工作、高空及水上作业，不宜骑自行车，以免发生意外。（二）痫证的转归和预后痫证的转归和预后取决丁患者的体质强弱、正气盛衰与感邪的轻重。木
6、病冇反复发作的特点，病程一般较长，少则一二年，多数患者终生难愈。体质强、止气足的患者，如果治疗得当，痫证发作后予以调理，可以控制发作，但是难以根治；体质弱，正气不足，痰浊沉痼的，往往迁延口久，缠绵难愈，预后较差。若反复频繁发作，少数年幼患者智力发育会受到影响，出现稗力减退，甚至成为痴呆。或因发作期痰涎壅盛、痰阻气道，易造成痰阻窒息等危症，必须及时进行抢救。如能防止痫证的频繁发作，一-般预后校好，如调治不当或经常遇到情志不遂、饮孜不节等诱因的触动，可导致频繁发作，病情由轻转重。2010年中医助理内科辅导：癫痫诊断
7、1、各年龄段均可发病。多冇先天因素或家族史，每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不洁或不节，或头部外伤，或劳欲过度诱发。2、典型的则突然仆倒，不醒人事。两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移上学吧为您提供屮医助理医师考试资料下载：shangxueba/share/el39.htmlSHANGXUEBA.COM时苏醍，除疲乏无力以外，一如常人。3、局限性发作可有多种形式。如有动作中断，手中物甜落地，或头突然向前倾卜•而后迅速抬起，或两冃上吊，在几秒或几分钟以后缓解，对上述症状发作后全然无知。4、痫证发病多急骤，发
8、作前多冇眩晕、胸闷、叹息等先兆。5、脑电图检查多冇阳性表现。2010年中医助理内科辅导：喉癌中医药治疗——肝气郁结型肝气郁结型证候：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨碍饮食，头晕tl眩，胸胁胀痛，舌燥苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，清泄肝火。方药：丹梔逍遥散加减。丹皮、梔子、当归、白芍、茯苓、白术各10g,柴胡、薄荷各6g,半枝莲15g,生姜5g,白花蛇舌草3
