中药“路通菖蒲汤”联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文中约“路通菖蒲汤”联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床研究姓名：周用中请学位级别：硕士专业：中西结合临床指导教师：罗秀丽20100520目的分析中药“路通菖蒲汤”联合司莫司汀及单纯司莫司汀治疗脑转移瘤的疗效对比，以期对临床产生有意义的指导作用.资料与方法1.对2008年1月2009年4月期间在湖北省中医院就诊的46例以头痛为主诉的脑转移瘤患者进行前瞻性临床研究。所有病例均确诊为脑转移瘤.年龄41-70岁.发现脑转移后，脑部转移灶未经手术.放射治疗及化疗.原发病灶控制稳定，患者一般状况良好，KPS积分大于或等于60分。46例病人随机分为

2、两组，中西结合组23人，西医组23人.2•西医组先予20%甘露醇125ml快速静滴，每12小时一次，共三天，第四天口服司莫司汀200mg/m2,每6周重复上述治疗一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。化疗间期常规予甘露醇脱水.中西医结合组：在西医组治疗的基础上，同时加用口服中药辨证论治（以“路通菖蒲汤”为基本方）治疗.化疗期间有严重骨髓抑制及胃肠道反应者，相应给予升白细胞及止吐等处理.3.于治疗开始后第3月时复查头部CT或MRI,记录并评价脑部病灶情况.第4月时（即上次复查后四周）再次复查头部CT和/或MRI,记录并评价脑部病灶情况，且复测KPS评分及头痛症状

3、积分•并观察血常规，肝.肾功能等安全性指标。观察两组患者的一年生存率.将以上结果作统计学处理。结果两组近期疗效对比：中西医结合组：共23例，有效率21.7%,临床受益率78.3%.单纯西医组：共23例，有效率17.4%,临床受益率60.9%.经统计学分析，两组的近期疗效无显著性差异（P>0.05）两组治疗前后KPS评分对比：中西医结合组：共23例，提高12例，稳定7例，降低4例。单纯西医组：共23例，提高6例，稳定5例，降低12例•经统计学分析，两组治疗前后KPS评分有显著性差异（p<0・05）。两组远期疗效对比：中西医结合组：1年生存率：69.6%.单

4、纯西医组：1年生存率：39.1%。经统计学分析，两组治疗1年生存率有显著性差异（p<0.05）.两组治疗前后头痛症状积分对比：中西医结合组：治疗前平均症状积分：2.92±1.30,治疗后：1.40±0.52.单纯西医组：治疗前平均症状积分：2・60±1・17,治疗后：4.15±0.17.经统计学分析，两组治疗前后头痛症状积分有显著性差异（P<0・05）。结论中药“路通菖蒲汤”联合司莫司汀及单纯司莫司汀分别用于治疗丿移瘤，在近期疗效上两者并无差别，但在改善KPS评分、提高1年生存率及改善头痛症状上，中药”路通菖蒲汤”联合司莫司汀治疗优于单纯西医司莫司汀.中

5、药“路通菖蒲汤”联合司莫司汀的治疗方案总体疗效优于单纯司莫司汀的治疗方案。值得临床推广。关键词：中西医结合;脑转移瘤；“路通菖蒲汤”；临床研究TheclinicalstudyoftherapyofcombiningtraditionaIChineseamedicinenamedaChangPuyujintang99andSemustinetometastatictumorofthebrainMajor:ClinicalDisciplineofChineseandWesternIntegrativeMedicineAuthor:ZhouyongTutor：

6、LuoXiuliAbstractPurpose:ByanalysingtheefficacyoftheMetastaticBrainTumorswiththeTreatmentofCombinationofTraditionalChineseMedicinenamed"ChangPuyujintang”andSemustinecomparedwiththeefficacyoftheTreatmentofSemustineinordertoproducemeaningfulclinicalguidance・MaterialsandMethods：1.Wes

7、tudied46patientswithbrainmetastasesthatsawadoctorintheHubeiProvinceChineseMedicineHospitalIntheperiodfromJanuary2008toApril2009.Itisaprospectiveclinicalstudy・Allpatientswerediagnosedasbrainmetastasis・Agedfrom41to70years・Aftertheywerediagnosedasbrainmetastasis,theCerebralMetastasi

8、shadnotbeentreatetwithsurgery,radiationt