绪论 中医学理论体系的建构及其学术特点

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1、中医基础理论主讲：刘锐副教授电话：0731-845821113874800233E-mail：liurui130540@sohu.com绪论：中医学理论体系的建构及其学术特点教学目的：了解中医基础理论的基本概念、形成与发展、学术特点以及学习这门课的意义。教学内容：基本概念形成与发展学术特点教学重点：基本概念形成与发展学术特点教学难点：学术特点基本概念医学什么是医学？中世纪的阿维森纳的定义：“医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失后恢复健康的技艺。”英国科学家培根认为医学的任务是“保持健康，治疗疾病和延长寿命。”中国古代定义为“医乃仁术”现代基本定义为：“医学是诊断、治疗疾病和

2、保持健康的技艺和科学。”辞海定义为“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。”中医学什么是中医学？中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。理论体系：理法方药经验体系：方药体系（方证效应和药证效应）可通约性银翘散治感冒青蒿治疟麻黄平喘理论体系与经验体系的关系：是民族性的理论形式与普遍性的实践内容的统一。中医基础理论中医基础理论的内容：阴阳五行气血津液藏象经络病因病机防治原则养生治则中医基础理论的特点：是哲理与医理的统一。哲理：气阴阳五行医理：藏象学说经络学说病因病机学说中医理论体系的形成与发展学术体系形成时期（先

3、秦——秦汉）实用经验发展时期（晋唐时期）理论总结探索时期（宋金元时期）传统延续创新时期（明清时期）中西医学交汇时期（近现代）标志：四部经典著作的出现，明确标志了理、法、方、药学术体系的建立。《黄帝内经》——我国现存医学文献中最早的一部典籍。确立了中医学的独特的理论体系。许多内容超越了当时的世界水平（形态学、血液循环方面）。《难经》——补充了《黄帝内经》的不足。《伤寒杂病论》——东汉未年著名医学家张仲景著。后世流传过程中分为《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》是中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书，奠定了辨证论治的基础。辨证方式——六经辨证。113方。《金匮要略》的辨证方式—

4、—脏腑辨证。影响后世三因学说。记载了40多种疾病，262首方剂。《神农本草经》——是我国现存最早的药物学专著。记载了中药的分类方法、药性理论、配伍理论、功能主治等。所记药物功效大部分是正确的，如麻黄平喘、常山截疟、黄连止痢、海藻疗瘿、瓜蒂催吐、猪苓利尿、黄芩清热、雷丸杀虫等。学术体系形成时期---先秦、秦汉特点是实用的临证医药著作激增，以荟萃实用方药为主要内容。孙思邈：《千金要方》、《千金翼方》葛洪：《肘后方》王焘：《外台秘要》巢元方：《诸病源候论》是中医学第一部病因病机证候学专书。另外，此时期不仅综合性方书增多，而且专科著作已纷纷出现。儿科——《颅囟经》外科——《刘涓子鬼遗

5、方》骨伤科——《仙授理伤续断秘方》妇产科——《经效产宝》炮制学专书——《雷公炮炙论》我国现存的第一部炮制学专著。实用经验发展时期---晋唐特点是学派和各家学说的出现，其中有代表性的是刘完素、张从正、李杲、朱丹溪，后人称为“金元四大家”。刘完素——寒凉派：以火热立论，认为“六气皆从火化”、“五志过极皆能生火”，用药倡导寒凉。张从正——攻下派：认为病由邪生，“邪去则正安”，攻邪才能祛病，主张汗、吐、下三法。李杲——补土派：认为“内伤脾胃，百病由生”，所以治疗主张补益脾胃。朱丹溪——养阴派：倡导“相火论”，认为“阳常有余，阴常不足”，治病主张滋阴降火。另外，宋代陈无择的《三因极一病

6、证方论》在病因学方面提出了著名的“三因学说”。理论总结探索时期---宋金元中医药学的延续表现在：温病学派的产生医药学的创新趋势主要表现为三个方面：药物学透露出近代自然科学的倾向李时珍——《本草纲目》赵学敏——《本草纲目拾遗》吴其浚——《植物名实图考》这三部著作在生物分类学、生物进化论、植物学方面都提出了超越前人，异于传统的具有世界科学意义的认识。传染病学出现了近代科学的思想吴有性——《温疫论》“戾气学说”解剖生理学出现了新的医学方向王清任——《医林改错》传统延续与创新时期---明清两种文化模式观念系统next理论系统next技术操作系统next中西医学的交汇时期---近现代中

7、医学的学术特点整体观念整体观念是中医学突出的学术特点，只有认识到这一整体观念的独到特点，才能准确地把握中医学的学术特点。辨证论治辨证论治是中医学人是疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学应对疾病时的一种特殊的处理方法。整体观念的内容人与自然的统一next人体本身的统一next人体身心的统一人与社会的统一整体观念整体观念的特点崇尚自然顺应自然强调与自然的统一和谐。强调自然而然的状态。超越形态结构中医理论不论生理抑或病理，都不是形态结构概念。中医的脏腑机能也不是从脏腑形态结构的分析中得来的。本体论约定元气论——