第八章制作固定义齿模型

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1、第八章制作固定义齿模型第一节消毒、灌制模型一、对印模和模型的消毒方法一）印模的消毒1.浸泡消毒：戊二醛、碘伏、次氯酸钠，10min2.喷雾消毒：碘伏喷雾二）模型消毒1.浸泡、喷雾消毒：1:10次氯酸钠或碘伏浸泡，流水冲洗-浸泡/喷雾-流水冲洗2.熏蒸消毒：甲醛、戊二醛3.微波消毒4.臭氧消毒：30min5.紫外线消毒：照射不全，影响消毒效果二、检查、修整印模1.因耐磨必须清晰、完整、平滑2.印模和托盘的任何接触区都不能有脱膜现象，尤其是托盘中间的脱模常被忽视3.印模内若有修改的义齿等附件，一定要完全复位4.印模内的唾液、血液及食物残渣要冲洗干净三、灌制模型一）模型材料1.主要：普

2、通石膏、人造石及超硬石膏2.要求：1）固化后体积变化小，尺寸稳定，能准确复制口腔内组织结构2）调拌后由良好的流动性、塑形性，在印模内能够稳定成型3）凝固时间适宜，从灌注到脱模时间以30-60min为宜4）不与印模材料发生化学反应，容易脱模5）良好的机械性能。压缩强度、表面硬度及耐磨性好6）应用常规的消毒技术消毒后部变形二）调拌模型材料1.手工调拌：1min2.机器调拌：30-60s3.注意事项：1)严格按照水粉比进行2）先水后粉，调拌过程中严禁加粉或水3）调拌方向一致4）器械清洁无污染三）灌注模型1.方法：高出流向低处，不断震荡，牙列颈缘至底座的厚度为1-1.5mm。1）上颌：腭

3、侧灌入2）下颌：舌缘侧灌入2.注意事项1）沿一定方向小份灌入，避免形成气泡2）模型远中石膏一定足够3）静置时托盘下方加一衬垫物，防止因印模接触台面而变形四、脱模脱模时，应先用工作刀修去托盘周围的石膏，使托盘边缘不被石膏包埋，然后，根据不同的印模材料采取相应的脱模方法。弹性印模材料印模脱模比较简单，一手拿住模型底座，一手持托盘，顺着牙长轴方向，轻轻用力，使印模和模型分离；如遇有牙齿倾斜、缺牙造成的间隙较多或有孤立牙等情况，脱模时先去掉托盘，将弹性印模料破成碎块，取出模型。如未及时脱模，印模与模型材料发生粘连，可将模型和印模托盘一起放在热水中浸泡15-20min，在脱模。第二节制作可

4、卸代型一、确认设计要求1.患者基本信息2.定制义齿类型：固定？可摘？3.定制义齿种类：PFM？全瓷冠桥？金属冠桥？贴面？嵌体？4.义齿基本信息：颜色？咬合设计？5.医生的基本信息6.其他信息：出件时间？有无附件？二、修整模型1.脱模后应及时去除模型周围多余的部分，修去咬合障碍和粘膜返折处的边缘。2.固定义齿用石膏打磨机将模型底部磨平，用舌侧模型修整机修整模型舌侧模型舌侧内磨机修整模型形成马蹄形3.要求：1）模型底部平面与合平面平行2）基牙颈缘线至基底平面的高度为1.0-1.5mm，基底面必须光滑3）模型基底颊舌轴面应距基牙轴面2-5mm4）修去工作模型和对颌模型上的瘤子等早接触点

5、5）注意保护模型，特别不要损伤基牙三、打孔、植钉1.清洗模型表面粉尘，并用热风干机干燥模型2.用铅笔在模型基底颊侧轴面标记出需设计钉孔的部位3.用打孔机定位光点确认钉孔位置，并选用与代型钉固位端相对应直径和长度的打孔针打孔，钉孔应尽量设计在基牙、缺隙部位及天然牙的中央位置4.用气枪清洁模型并检查钉孔有无遗漏5.用石膏或502胶水将代型钉固位端固位于钉孔内6.粘固完成后，检查代型钉有无松动并用手术刀除去代型钉周围多余的胶水或石膏种钉内磨机激光打孔机打孔复位钉孔的位置及辅助固位沟槽四、灌制底座1.制备固位槽（光滑、平整、无倒凹）1）每个代型钉的唇颊侧基底面上制备固位槽①长度：从代型钉

6、至基底唇颊侧轴面②深度：在基底唇颊侧轴面为2mm2)在代型钉舌侧基底面上沿牙弓弧度制备一条深2mm左右的固位槽①深度：2mm②长度：与模型基底面长度一致2）在模型基底面涂布模型分离剂：洗洁精或肥皂水3）调拌超硬石膏4）分离剂干透后，将超硬石膏涂满模型基底面及固位槽内，要求不能形成气泡5）在模型底座内灌满超硬石膏，并将模型平放入模型底座。①模型中线与底座中线对准②模型合平面与底座平行6）将多余石膏刮干净，充分暴露模型，模型与底座的分界线要清晰可见五、分割模型1.方法1）用铅笔在模型颊舌侧面画出分割标记线2）用代型钜或切割砂片沿分割线分割模型2.注意事项1）不能损伤模型，特别不能损伤

7、基牙和邻牙的邻面2）一直锯到牙列模型与底座的分界线3）模型不可太湿，以免粘锯片或砂片4）分割线一定要直，尽可能相互平行，不能发生倾斜六、分离代型七、修整代型在8倍以上的放大镜下完成1.边缘线龈方的修整：游离龈缘根方0.5cm的位置，修整出一条水平沟，由外向内进行修整2.边缘线的分离：使用高压空气喷吹边缘区的杂志和磨屑，不要用手或其他器械进行清洁，以免损伤边缘区3.边缘区的确认和标记1）边缘区的界限：修整区表面粗糙度大于未预备的牙根表面，而且有很多细小的磨痕2）用直径为0.3-0.