黄帝内经素问直解 四气调神大论篇第二

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1、四气调神大论篇第二春三月，指农历立春之后立夏之前的三个月。此为发陈推陈出新。天地俱生，万物古人常指草木而言以荣茂盛，夜卧早起，广步缓步于庭堂阶前的院子，被发缓形，“被”通“披”。形，即形体。周慎斋：“被发缓形，使阳升而气舒也。”以使志生，言使志意顺着春天生发之气而舒畅活泼。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，“生、予、赏”皆所以应春阳生发之气；“杀、罚、夺”皆所以折逆春阳生发之气。“勿杀、勿夺、勿罚”是说内存生发和平愉快的意念。此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝春三月，五行之气为木，木五行配五脏为肝，夏为寒变，喻昌：“

2、寒变者，夏月得病之总名。缘肝木弗荣，不能生其心火。至夏，心火当旺反衰，得食则饱闷，遇事则狐疑，下利奔迫，惨然不乐。”奉长者少。奉，供给之意。长，即春生、夏长、秋收、冬藏之夏长。春生，指大多数生物在春天开始生长活动。夏长，指大多数生物在夏令生长茂盛，生长较快，春夏，阳气上升。秋收，是指一切生物在秋令生机收敛、阳气收敛、水分收敛、活动收敛。冬藏，是指一切生物在冬令阳气闭藏、精华闭藏、生机闭藏，活动减少或停止而进行冬眠。夏长以春生为基础，若春季生养不好，供给夏长的条件差，到夏季就易发生寒变的病。夏三月，指农历立夏以后六

3、秋之前的三个月。此为蕃秀言草木盛长，扬布秀美，天地气交，张介宾：“岁气阴阳盛衰，其交在夏，故曰天地气交。斯时也，阳气生长于前，阴气收成于后，故万物华实。”万物华实开花结果，夜卧早起，无厌吴师机：“谓无日长生厌也。”于日，使志无怒，使华英指人之容色成秀秀美，使气得泄，若所爱在外，杨上善：“内者为阴，外者为阳，诸有所爱，皆欲在阳。”此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心夏三月，五行之气为火，火五行配五脏为心，秋为痎音皆疟，疟疾指总称。张介宾：“心伤则暑气承之，至秋而金收敛，暑邪内郁，于是阴欲入而阳拒之，故为寒；火欲出而阴

4、束之，故为热。金火相争，故寒热往来而为痎虐。”奉收者少。（冬至重病。）秋三月，指农历立秋之后立冬之前的三个月。此谓容平从容成熟，言草木盛长，到了秋天，已达到成熟阶段，天气以急劲急，地气以明清明，早卧早起，与鸡俱兴起来，使志安宁，以缓秋刑，“刑”当作“形”。春言缓形，于秋如何亦言缓形？因为春天阳气日发，缓形是为了适应春之萌动；秋时寒凉渐生，缓形是为了适应秋之收敛。收敛神气，精神内守，不急不躁。使秋气平，无外其志，摒绝外虑。使肺气清，杨上善：“摄志存阴，使肺气之无杂。”此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，秋三月，五行

5、之气为金，金五行配五脏为肺。喻昌：“秋月之伤肺，伤于肺之燥也，但在肺为咳嗽，在大肠则为飧泄，所谓肺移热于大肠。久为肠澼者，即此病。”冬为飧泄食不消化而水谷杂下的泄泻。喻昌：“伤肺而泄泻，以肺为主，但使热不传于大肠，则飧泄自止。”，奉藏者少。冬三月，指农历立冬以后立春之前的三个月。此为闭藏生机潜藏。水冰地坼音彻，裂开之意，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意私心，若已有得，张志聪：“若伏若匿，使志无外也；若有私意，若已有得，神气内藏也。”去寒就温，无泄皮肤，不让皮肤出汗。使气亟当作“极”，过度夺丧失

6、。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾冬三月，五行之气为水，水五行配五脏为肾，春为痿厥四肢枯痿，软弱不举，奉生者少。天气，清净光明者也，藏德不止，言氤氲天气清净光明之象，永远无尽。故不下去也。天明“天明”之“明”与“萌”通，“萌”又与“蒙”通。“天明”即“天蒙”，有阴霾晦塞之意，与上清净光明正对，是喻人之真气健运，则形体充实；如真气滞碍，则虚邪为害则日月不明，邪害空窍。邪乘虚窍而入，酿成灾害。阳气者闭塞，地气者冒明遮蔽光明，尤怡：“阳气，天气也；阴气，地气也。天气不治，则地气上干，故曰阳气者闭塞，地气者冒明。”云雾

7、不精通“晴”，则上应白露不下。尤怡：“云雾出于地，而雨露降于天。地气不治，则天气不化，故曰云雾不精，则上应白露不下。”（交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，）白露不下，则菀稿杨上善：“菀稿当为宛槁。宛，痿死；槁，枯也。”不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，谓天地四时不能保持阴阳变化的正常规律。与道相失，则未央未半绝灭。唯圣人从之，故身无奇病即重病，病之异于寻常者，万物不失不失保养之道，生气不竭。逆春气，则少阳《汉书·律历志》：“太阴者北方，于时为冬；太阳者南方，于时为夏；少阴者西方，

8、于时为秋；少阳者东方，于时为春。”此少阳、太阳、少阴、太阴，是说肝、心、肺、肾四藏之应四时不生，肝气内变。喻昌：“阳气不能鼓动而生出，内郁于肝，则肝气混揉，变而伤矣。”逆夏气则太阳不长，心气内洞当作“动”。逆秋气则太阴不收，肺气焦满即燥闷。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉“独沉”当作“沉浊”，肾气衰惫，肾水不能上交于心火之象。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳肝心为阳