糖皮质激素类药物临床应用指导原则激素类药考试试题

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1、糖皮质激素类药物临床应用指导原则激素类药考试试题科室时间分数一、填空题（每空3分，共54）1、糖皮质激素临床广泛使用，主要用于（）（）（）和（），其应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。2、冲击疗法具有（）以上专业技术职务任职资格的医师决定。3、长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重，这种现象称为（）长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状，这种现象称为（）4、肾上腺糖皮质激素按给药途径分类（）（）（）（）5、肾上腺糖皮质激素血脂

2、、血糖升高发生的机理是（）（）6、肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括（）（）（）（）7、既往有垂体瘤手术、糖皮质激素长程或替代治疗史患者；临床表现出顽固的精神萎靡，乏力，食欲减退、关节和肌肉疼痛，高热、恶心、呕吐、低血压等；查体发现满月脸、水牛肩，皮肤色素沉着。此时应考虑的疾病可能诊断为（）二、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可以不选用，每题2分，共12分）A短效B中效C长效1.地塞米松按照作用时间分属于（）2.氢化可的松按照作用时间分属于（）3.泼尼松龙

3、按照作用时间分属于（）A冲击治疗B短程治疗C中程治疗D长程治疗E终身替代治疗4.适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染，过敏性休克，严重哮喘持续状态（）5.适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。（）6.适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减（）三、判断题（每题2分，共14分）1.糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病治疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病），1型糖尿病，寻常型银屑病等（）1.不能单

4、纯以退热和止痛为目的的使用糖皮质激素。（）2.糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体重增加、血压异常、骨质疏松等（）3.短程治疗指疗程小于1个月：中程治疗指疗程1至3个月，长程治疗指疗程大于3个月（）4.紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量。（）5.使用糖皮质激素时，可酌情采用如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及重（）6.肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是（1）扩张血管

5、，增强心肌收缩力；（2）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环；（3）稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐受力（）四，简答题（20分）1.简述糖皮质激素管理要求答案一填空题1、（抗炎）（抗毒）（抗休克）和（免疫抑制）2、主治医师3、（反跳现象）（停药反应）4、（口服）（注射）（吸入）（局部外用）5、（促进肝糖原异生）（蛋白质与脂肪分解）6、（抑制感染性和非感染性炎性反应）（对抗物理、化学、生理、免疫所致的炎性反应）（减轻和防止炎症急性炎症期的炎性渗出，水肿和炎症细胞浸润）（减轻和防止炎症

6、后期的纤维化、粘连及疤痕形成）7、（肾上腺皮质危象）二、配伍选择题1c2.A3.B4.A5.E6.C三、判断题1-2+3+4+5+6+7+四简答题简述糖皮质激素管理要求严格掌握适应症冲击疗法需主治及以上医师决定长程糖皮质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗，需三级医院内分泌专业主治及以上医师决定。随访及剂量调整可由内分泌专业主治医师以上决定紧急情况下，临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。