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时间:2019-10-13
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1、外伤急救应急培训急诊科李晓玲外伤急救技术培训外伤急救技术主要指止血、包扎、固定、搬运技术.在现场特殊条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此,止血、包扎、固定、搬运技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术,也是每一个急救医务人员需要了解的技术,而且应该在群众中大规模推广此类技术。目录1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其它急症的处理4、常用化学品应急处理1.迅速
2、对环境危险因素及伤患情况进行判断2.审视自己有无能力救助急救的基本程序表明身份检查,初步评估电话求救再度评估,安慰伤病患者,说明将要进行的救助程序现场急救:安全、预防传染、避免再度伤害,争取时间挽救生命急救处理流程判断有无能力救助有能力救助立刻进行正确救助无能力救助立刻呼救或送救发现有人需要救助根据情况决定救援到来之前1.病情一般,向部门主管求助2.病情严重,由部门主管通知上级主管并拨打120急救的目的及意义定义:急救,即紧急救治,就是当有意外或急症发生时,利用现场的资源,迅速而适当地对伤病者进行初步的医学护理。然后从速送入医院
3、。目的:保存生命防治伤势恶化促进复原目录1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其它急症的处理4、常用化学品应急处理创伤概述创伤是由机械因素引起人体组织或器官的破坏。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤出血的类型动脉出血鲜红色,喷射状,量多,危害大深部组织或
4、内脏损伤,形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。内出血皮下出血外出血血液从伤口破裂血管流出跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑静脉出血暗红色,流出,时间长也危及生命毛细血管鲜红或暗红色,渗出,呈珠状皮下出血外出血创伤的处理创伤的处理原则对大量出血的患者,首先采取止血方法;对于挫伤、扭伤、骨折患者视情况进行固定,不可随便搬动;对切割伤、刺伤等小伤口,要进行消毒处理,防止感染,大的伤口要尽快清创、包扎。伤口清洗与消毒有污物的伤口应先清洗再消毒,可用生理盐水、双氧水、冷开水、矿泉水或是自
5、来水冲洗。伤口清洗常用消毒液为碘伏,有出血的伤口不可直接用酒精消毒,伤口消毒应注意以下几点:伤口消毒伤口消毒应注意棉签蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水,更不可放回到消毒液瓶中;清洁伤口应从伤口中心开始向四周螺旋式转动消毒,化脓伤口应先从周围开始向化脓处消毒,然后再从中心开始向周围消毒;消毒棉签只能用一遍,不可来回重复擦拭伤口消毒好的伤口不可用手去触摸或是擦拭。消毒范围应包括伤口周围至少1cm的地方,至少消毒2遍来回擦拭螺旋式转动×√××√√创伤的处理擦伤、割伤刺伤对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液,再消毒伤口;若被针、金
6、属片等刺伤而留于体内,不要自行取出,到清创室用经灭菌过的器械取出,再消毒后包扎伤口。不洁物的刺伤要预防破伤风,宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。浅的伤口挤出少量血液,用冷开水或生理盐水冲洗拭干后,止血,以碘伏、碘酊消毒,然后包扎,一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。较深的伤口,应立即压迫止血,宜速到医院行清创术,视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可直接涂抹软膏之类的药物,以利伤口愈合。擦伤割伤刺伤创伤的处理挫伤扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处,24小时内禁用活
7、血药物。手足扭伤者可抬高患部,颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜到医院诊疗。钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血,肿胀,压痛。轻者可用湿毛巾冷敷或冰敷,24小时后热敷或用消肿散瘀的药。对胸腹部挫伤及头部伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。挫伤扭伤外伤救护四项技术外伤止血外伤包扎安全搬运外伤固定四项技术止血指压止血法包扎止血法填塞止血法止血带止血法止血方法材料:棉签、纱布、清洁毛巾、布条、绷带、止血带,就地取材止血指压止血法伤口较小、出血不多:可直接
8、按压在伤口上止血伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时用间接按压法止血间接按压方法:用拇指按压出血血管上方(近心端)的动脉压迫点上,使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置,也有较好的止血效果。×√指压止血法头部出血头顶出血-颞浅动脉颜面部出血-面动脉下肢
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