XX医疗质量管理专项整治活动总结

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1、XX医疗质量管理专项整治活动总结xx医疗质量管理专项整治活动总结：抗菌药物专项整治活动总结XX年上半年安定区第二人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结根据国家卫生计生委办公厅《XX年全国抗菌药物抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、总后勤部卫生部药品器材局《关于印发抗菌药物临床应用指导原则的通知》要求以及XX年全区卫生工作要点以及“医疗质量万里行”活动要求，结合我院的实际情况，对我院抗菌药物使用情况进行了自查，现将自查情况总结汇报如下:我院自查的内容为：抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等情况。经检查:一、存在的主要问题：1、抗菌药

2、物使用率偏高，抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危急时，可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的，并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而，抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，XX年抗菌素占总费用的比例为％,抗菌素占科室费用的比例为％,住院患者抗菌药物使用率％，门诊患者抗菌药物使用率％,抗

3、菌药物使用强度，抗菌药物的控制有了明显的起色。2、无指征和预防用药过多：临床工作中，无论门诊还是住院患者，都存在抗菌药物应用比例偏高的现象，医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽，有的甚至缺乏应用指征，抗菌药物被滥用。如在门诊或急诊，即使诊断为上呼吸道感染，也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，既不查询发热原因，也不做相应病原检查。手术患者的预防用药基本得到了控制，无菌手术、i类切口预防使用抗菌素的比例为％,但药物选择合理率、用药时机合理率、用药疗程合理率均偏低。3、在抗菌药物的使用上存在一定的随意性和盲目性:由于我院的条件有限，无法对患者进

4、行病原微生物检测,致使在抗菌药物的使用上存在一定的盲目性。、整改措施:为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调及防治药物的毒副作用，加强抗菌药物的规范使用，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，必须加强以下工作：1、对抗菌药物的合理使用加强管理。将抗菌药物专项整治工作与“医疗质量万里行”活动结合起来，做好抗菌药物使用量排队，对抗菌药物的使用进行动态监测及超常预警、干预，当前重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训，让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应症、禁忌症、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济

5、学等相关知识，熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。3、各临床科室主任为本科室抗菌药物联合整治工作的第一责任人，并与院长签订了抗菌药物合理使用责任状，要加强对本科室抗菌药物合理使用的科学指导，坚决制止滥用抗菌药物，各科室要认真落实好《抗菌药物分级管理规定》，各级医师不得越权使用抗菌药物。4、结合临床基本药物制度的实施和新农合政策，医务科加强合理使用抗菌药物的考核工作，对不合理用药出现频繁的医生要记入不良业绩记录，并将考核中发现的问题报送财务科纳入工资核算。XX年07月01日医疗质量管理专项整治活动总结XX年抗菌药物专项整治活动总结XXXXXX医院抗菌药物临床应用专

6、项整治活动总结根据国家卫生计生委办公厅《XX年全国抗菌药物抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、总后勤部卫生部药品器材局《关于印发抗菌药物临床应用指导原则的通知》要求以及XX年全区卫生工作要点及“医疗质量万里行”活动要求,我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将今年活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、主要指标完成情况今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，XX年抗菌素使用28个品种，住院抗菌素占总费用的比例为％,抗菌素占总费用的比例为％，门诊患者抗菌药物使用率％，住院患者抗菌药物使用率％,抗菌药物使用强度，抗菌

7、药物的控制有了明显的起色。二、抗菌药物的管理工作情况严格按照二级医院临床应用管理使用抗菌药物，原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头鞄菌素类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规。另外对确因特殊感染患者需要医院采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。加强微生物标本监测，切实落实