【精品】痛风症状及治疗和保健方法

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1、痛风痛风（英语：gout,学名：metabolicarthritis）乂称“高尿酸血症”，是一种因嗓吟（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作瞟吟的物质的新陈代谢发牛了紊乱，尿酸（嚓吟的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软纽织、软骨和肾脏中，引起纽织的异物炎性反应，就叫痛风。基本概述痛风女性一般在50岁Z前不会发牛痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会

2、增加发作比率。痛风的起因是血尿酸过多（hyperuricemia）,按高尿酸血•症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一•步分为生成过多型和排泄减少型。尿酸牛成过多型：属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致，即各种原因引起嚓吟碱基合成过多或降解过快，嚓吟代谢产物过多,导致血尿酸增多。排泄减少型：体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄，1/3由消化道随着肠液被动排出，在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强，主要为肾脏排泄功能减退

3、，尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。判断尿酸牛成过多和排泄减少的方法主要有以下四种方法：1.24小时尿中尿酸定量测定正常尿中尿酸排泄量v800mg/天（普食）或＜600mg/天（低瞟吟饮食）属排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量＜800mg/天（普食）或＞600mg/天（低嚓吟饮食）属牛成过多型。2.尿酸清除率（Cua）测定尿尿酸（Uua）测定方法是准确收集60分钟尿，留中段尿。同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值Z比，正常范围在6.6〜12.6ml/分oCua＞12.6ml/分属牛成过多型，＜6.6m

4、l/分可判断为排泄减少型。3.Cua与肌肝清除率（Ccr）比值测定即Cua/Ccrx100%,若＞10%属牛成过多型，＜5%属排泄减少型。随意尿与24小时尿的Cua/Ccr呈显著正相关，故在门诊可采用简便的一次尿计算法。4.随意尿中尿酸/肌肝比值测定随意尿中尿酸/肌肝比值是最简便的方法，若＞1.0属牛成过多型，v0.5可判断为排泄减少型。症状山于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大母趾关节，踝关节，膝关节等。长期痛风

5、患者有发作于手指关节，其至耳廓含软纽织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可引起肾脏损害：痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人20%—25%育尿酸性肾病,而经尸检证实，有肾脏病变者儿乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。（1）、痛风性肾病持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治

6、疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严垂程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后岀现轻度浮肿和屮度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++。儿乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17%—25%死于肾功能衰竭。（2）、尿路结石痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物屮可见细小褐色砂粒；较人的结石可梗阻输尿管而引

7、起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。（3）、急性梗阻性肾病见于血尿酸和尿屮尿酸明显升高，那是由于人量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉破化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中，心血管因索远超过肾功能不全。但痛风少心血管疾病Z间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、饮食因素有关。痛风药对于一般人认为，并没有严重的副作川，但事实并非如此。近年，痛风药引起的严垂副作川的

8、报道并非少数，如台湾棒球队主教练徐生明，在雅典奥运会上，服川痛风药物引起肾衰竭,只能告别奥运会。最后不得不走上换肾之路，以摆脱长期洗肾的痛苦。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭，可是痛风药物会对肝肾造成严重损害，引发尿毒症和肾衰竭的产生。由于药物存在副作用，因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用Z前的一些蛛丝马迹，也就是警示症状，如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法，严重副作用就可以避免。病理