【精品】护理管理

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1、护理管理护理质量管理制度一、医院成立由分管院K、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。（一）病区护理质量控制组（1级）：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。（二）科护理质量控制组（II级）：TII3-5人组成，科护士长参加并负责。每

2、月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检査，填写检査登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检査屮发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。（三）护理部护理质量控制组（III级）：ft]6-9人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项H有计划、有廿的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查皆记表及综合报表。及时研究、分析、解决检杳中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每刀对出院患者的体温单、医嘱单、护理记

3、录单、手术护理记录单等进行检査评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记农上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果述行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。病房管理制度一、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人

4、员参加。二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教冇。主管护士应及吋向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。四、统一病厉陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病厉内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物晶。原则上，工作时间不接私人电话。六、患者被服、用具按基

5、数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。七、护士长全而负责保管病厉财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失,及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。八、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、保技、后勤等方而的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医牛与护士及时淸理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。1-、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。1-一、保持病房清洁卫生，注意通风，每口至少清扫两次

6、，每周人清扫一次。病房卫生间清洁、无味。抢救工作制度一、定期对护理人员迓行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修），“三及吋”（及时检查、及吋消毒灭菌、及吋补充）。抢救物品不准任意挪川或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌ri期，保证在有效期内使川。四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进

7、行。五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。六、严格交接班制度和杳对制度，在抢救患者过程中，止确执行医嘱。口头医嘱要求准确淸楚，护士执行前必须复述一遍，确认无谋后再执行；所令药品空安甑须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。及吋记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小吋内据实补记，并加以说明。七、抢救结朿后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认-貞•做好抢救患者的各项基础护理及牛活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根

8、据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、