历届实践临床执业技能考官评分手册

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1、历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖而更广。考试总时间比以往延长，其屮临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。各类别考试调整内容如下：―、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变,项目增加。病例分析考试时间和试题分值调整。考试时间由原11分钟延长为15分钟

2、，分值由20分调整为22分。新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。考试时间由18分钟减至15分钟。3/3临床类别实践技能考试方案一览表考站考试项目考试时间（分钟）分值（分）考试方法第考站病史采集11261537笔试病例分析1522第考站体格检

3、查13242040操作考试基本操作技能1120第心肺听诊试题115423多媒试题24考诂影像试题12体考试试题22试题32心电图试题13试题24医德医风2合计65100体格检查:说明体格检查（1）：每题18分基本操作技能：每题20分1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：屮给乙屮检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。2、实践技能考试——体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤

4、意识”二项，其冃的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。考生应根据考题所给场景条件和题意，在体格检查开始前应告知被检查者（包括模具）注意事项和体检的操作项目。考生在整个体格检查和操作过程中要体现爱伤意识和良好的医德医风。3、考试过程中考官不应在捉示考生。例如：你在想一想，查体前和查体后应该对被检查者（或家属）说些什么？注意什么？翟，血天高10有头窦因鼻趴患经么ff查应检还.得艷见7、%BH,在喘过体•:缰准壽農18盼&分#直徒••广「莖2：芍厂、目诵茁A『电工卩F冃1。皐检—答喈答，生血查一压均可诊置听車倉察压l

5、i种醤法卩量量翰测{间低法用血压・・压脉测生问：指養考查检同血：银观1天曆象检考(2考燮ew▲掘▲气上▲胸生▲向水视压数离⑷)4分于1置(/->.正者置检苗被部,、)^41小5作分騎{力7-e-“••云{检在识),压被孑意知血置否伤告测安是受<柱，亠一一侔银平气紧其胸肱器程养柱1刖语操压乗计匀}器于诊过内再汞考小有(宜潸。确吓正讷度气厘位气紧充松{2蟹塞分，臂均^^1确吐上>不扣正于2^4:—，>边ml用第1虾分嗣部，肘乔动袖3充30据器缘{脉于畅,12根。袖贴下件流气高‘盼眼舒S■双、S读妇缓s'0，位收压mF聘显

6、5m先定明」知本实次爲{云数b^b(-h识力读才諾nm意知，璽nE^orr伤告压告考；)爱<血报>尬于1分翌口测常压皿大分2结语复考张九异得—查，官向舒塞聲。检度考生报是压不醍何谓测血压？一一测量方法，至少30同日（0.5分）血压达到或痺过14090mmHg（0.5分）或錚张压达到或蜃這90mmHg（0.5、分），闪迥认为咼血总，仅收缩压送蓟140mmHg谓收缩期高血注。2閒逝。（18分）IIIiwailll其父亲因高血E病，考试与评分标准：III（1）考官问：动脉血压侧另方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分

7、）间接测压法（1分）III（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分）（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）①量体前，受伤意识：（1分）态度，语言（告知），动彳乍②考生操作：测血压（7分）▲查血压计，安置被检查者肘部位置正确。（1分）先检查水银柱是否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一永苹。▲血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜（1分）气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下，向上均可）其下缘在肘窝以上均2〜3厘米。▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分

8、）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器置于气袖下，扣1分）▲测量过程流畅（3分）向气袖内充气，边充气边听诊至肱劲脉搏动声消失,水银柱冠升高20〜30mmHg后，缓穆放气弄双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩、舒张压。③检查结束爱伤意识（1分）态度，语言（告知），动作④考官复测血压，读数基本正确（3分）考生