各临床科室上墙制度

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1、各临床科室上墙制度1、首诊负责制度2、危重病人抢救制度3、医师交接班制度4、病历书写规范与管理制度普、骨、妇、产科增加：术前讨论制度普、骨、产科清创室增加：1、清创室工作制度2、换药室工作制度产科增加：1、洗婴室工作制度及安全管理措施2、孕产妇死亡讨论及报告制度3、出生医学证明管理制度4、助产士职责（产房）5、新生儿窒息复苏流程图（产房）6、高危孕产妇管理制度7、产后出血工作流程图（产房）8、子痫处理流程图9、羊水栓塞抢救流程图（产房）10、待产室工作制度（待产室）11、产房工作制度12、危重孕产妇抢救流程门诊:1、首诊负责制2、门诊日志登记制度3、门

2、诊工作制度4、发热门诊制度5、抗菌药物管理制度6、传染病门诊住院登记制度传染病：1、传染病疫情管理制度2、传染病疫情登记和报告制度3、传染病网络直报制度4、传染病预检分诊制度5、传染病门诊住院登记管理制度妇科门诊：1、妇科门诊工作制度2、怀孕14周以上终止妊娠手术审批制度外科门诊：1、外科门诊工作制度办公室：1、办公室工作制度2、办公室工作职责3、请示报告制度4、行政会议制度5、医德医风建设制度6、病案管理制度7、印章管理和使用制度保卫科：1、安全保卫工作制度2、门卫值班室人员岗位职责3、安全应急预案4、消防与安全管理制度后勤办公室：1、后勤工作职责2

3、、总务组工作职责3、保安工作职责放射科：1、放射防护制度及操作规程2、放射科管理制度3、辐射防护和安全保卫制度4、放射防护管理制度5、放射诊疗设备安全操作规程6、放射事故应急处理预案7、放射科工作人员培训制度8、B超使用管理规定9、放射科工作制度药房：1、终止妊娠药品使用管理制度2、药品购进管理制度3、药品验收管理制度4、特殊药品管理制度5、药品处方调配管理制度6、药房工作制度屮药房：屮药房工作制度煎药室：煎药室工作制度收费室：1、收费室工作制度2、门诊收费员职责3、住院收费人员职责首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对

4、患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；

5、如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。危重病人抢救制度一、对危重患者应积极进行救治，止常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。二、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。三、在抢救危重症时，

6、必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。四、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量品种、定点存放、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。巧家仁安医院病历书写制度一、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚，不得涂改，医师应签全名。二、病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药

7、名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病人必须书门诊病历；新入院病人必须写入院记录；再次入院者应按要求韦写再入院记录；格式按《病历书写规范》要求。四、病员入院后，必须在24小时内完成病历，并进行拟诊分析或鉴别诊断，提出诊疗措施。病历由当班医师或主管医师书写，科主任应审查修正并签字。五、病程记录包括主诉、病情变化、检查所见、诊断鉴别、上级医师对病情的分析及诊断意见、治疗过程和效果，凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般病人可3天记一次，病重患者至少2天记录一次，病危和病情骤然恶化病员应随时记录，至少每天记录1次。病程记

8、录由经治医师负责记录，科主任应有计划地检查，提出同意或修改意见并签字。六、会诊及疑难病例讨论，