ICU专业护士技术操作考核评分标准

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1、ICU专业护士技术操作考核评分标准附表1控温毯的使用考核评分标准达标原则：正确连接，温度设置符合要求，正确判断及处理报警，学握相关知识，熟悉消毒处理流程姓名日期年月日项目总分操作要求评分备注ABCD仪表2仪表端庄，服装整洁2100操作前评5评估患者病情、意识、生命体征、5431估皮狀情况准备5准备物品齐全，放置有序54310连接121、铺好控温毯，连接控温毯水管2、连接电源插座51003^连接温度传感器31004100设置121、开机21002、设置肛探温度正确54313＞设置水温正确5431常见故障201、掌握水位报警的观察及处理5431及报警处2、使用低温毯后温度不下降的控理

2、处理5431温3、温度监测不准确的处理毯4、机器不工作的处理54315431保养及消毒10熟悉保养及消毒处理流程10864绘图5体温单的描绘符合要求、不涂改5321相关知识10掌握低温毯的使用及护理10864整理5整理床单位，清理用物、消毒液擦手5431手法熟练，3210按时完成3210综合素质15沟通能力3210动手能力、条理性3210心理素质3210总分100得分相关护理知识：1、使用低温毯该如何根据病人的病情设置温度?考评人员：临床护理个案考核评分标准呼吸衰竭病人的护理病人姓名：性别：年龄：住院号：入ICU日期:项目总分操作要求评分备注ABCD呼评估201、呼吸衰竭的分型6

3、420吸2、呼吸衰竭的分度6420衰3、排痰能力4320竭4、健康史210.50病5、心理状况210.50人护理目标201、病人缺氧症状改善、吸氧3210的氧浓度逐渐降至正常护2、呼吸道通畅4321理3、脱离呼吸机治疗过程顺利210.504、自行咳嗽排痰32105、无皮耽损伤及其他护理并4321发症6、沟通良好,掌握呼吸锻炼210.50方法7、病人及家属得到适当的心210.50理支持护理措施401、病情观察(1)监测生命体征、SPO2>(2)意识状态、瞳孔、呼吸8642频率、节律、呼吸音、呼吸运动、腹胀(3)血气、电解质、血钾变化(4)出入水量记录2、气道护理：8642(1)氧疗

4、：吸氧方式、浓度、时间准确(2)湿化排痰方法正确3、机械通气护理(按技能操作评分)86424、药物治疗的监测护理(1)输液管理：输液速度、顺序合理(2)按医嘱执行，观察药物的作用、副作用43215、营养支持护理6、各管道的护理7、心理支持8、基础护理（口腔、皮肤、体位等）9、呼吸功能训练2422213111OOON)OLaLaLaLn01000风险处理能力201、PCO2高,PO2低引起神经症状、心律失常2、呼吸道阻塞症状3、使用呼吸机相关性肺炎4、氧中毒.呼吸道损伤5、皮肤损伤6、仪器故障44332433321322210.52111001总分10()得分被考核者姓名:考核人员

5、：项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432了解病人病情及气管切开伤口外周3210评估10皮肤状况；确定病人的活动度和合作能力；3210与患者交流时语言规范，态度和蔼。4321操作前准备6准备治疗车、洗手，戴口罩；3210备齐用物，按使用顺序放置。3210环境安静、清洁、舒适；3210安全与10核对医嘱，观察病人有无套管脱落3210操舒适迹象；病人体位正确，注意保暖。4321作治疗车推至床旁，做好解释工作；3210再次核对，在病人颈、肩下铺巾；4321过换检查系带松紧度是否合适，无死结；5432盐水棉球湿润套管下所垫纱布；6420程药取垫子

6、和处理污染纱布的方法正确，消毒伤口及周围皮肤方法正确；642054将无菌纱布剪开2/3；5432纱布垫于气管套管下方法正确；5432垫纱布动作轻柔，未引起呛咳反应；4321操作中随时了解病人耐受情况；4321必要时给予吸痰，清理呼吸道；5432整理敷料，套管口盖盐水湿纱布；4321取出垫于颈部、肩下的治疗巾。3210妥善安置病人及床单；3321操作后8用物处理正确；3210洗手，记录观察到的病人痰液性状、1000量，执行签字。动作轻巧、准确，伤口清洁，敷料4321评价7平整病人无不适感觉。3210心分100项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5服装、鞋帽整洁，仪表

7、端庄。5432病人病情及创口状况负压引流的目的；3210评估10病人自理、合作程度；3210指导患者操作及配合方法，语言规范，态度和蔼，内容适当。4321操作前准备6擦治疗车、洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。33221100安全与舒适环境安排合理；321010认真核对，注意病人安全；3210操病人体位正确、舒适、注意保暖。4321推车至床旁，做好解释工作；3210作正确安装吸痰设备；5432引检查负压装置的性能；4321过消毒液浸泡毛巾擦手；2100打开负压引流包；2100程检