循证护理在临产产妇心理护理中的运用

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1、【摘要】目的探讨循证护理在临产产妇心理护理屮的应用效果。方法选取2009年P12月妇产科中756例临产产妇作为观察组,2008年1—12月712例临产产妇作为对照纟R。观察纟II在報体护理的基础上运用循证护理方法进行心理护理,对照纟R实施常规心理护理，对两组临产产妇的护理结果进行分析比较。结果观察组中的临产产妇剖宫产率明显降低，阴道自然分娩率增高，产程缩短,新生儿窒息及产后出血率均降低，产妇满意度提高。结论运用循证护理可以更好地减轻或消除孕产妇的焦虑、恐惧等心理应激反应,为临产产妇的心理护理提供更可靠的科学依据，最大限度地使临产产妇保持了良好的心理状态，积极配介治疗

2、和护理,提高了产科工作质量，提升了产妇的满意度。【关键词】临产产妇；循证护理；心理护理循证护理就是指护士慎重、准确和明儕地应用所能获得的研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施,妊娠分娩是一种自然正常的生理过程,然而也是妇女人生中的一个重大的应激反应事件，大多数孕产妇在临产时均会出现不同程度的心理应激反应，尤其是初产妇更容易出现一些复杂的心理变化。所以观察分析临产产妇的心理状态，对其做好心理护理，对保障母婴健康、促进顺利分娩冇着极英重要的意义。笔者所在科在2009年1—12刀对756例临产产妇在整体护理

3、的基础上运用了循证护理的方法进行心理护理，与2008年712例采用常规心理护理方法进行护理的临产产妇进行比较，収得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在科2009年广12月756例住院临产产妇作为观察组，其屮初产妇529例,经产妇227例;2008年广12月712例住院临产产妇作为对照组，其中初产妇502例，经产妇210例。两组产妇年龄、孕周、文化程度、生活环境、家庭经济状况通过调查分析差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法(1)利用每周两次护理业务学习吋间对科室护理人员及助产士进行循证护理知识培训I,利川晨会时间

4、对全科医护人员做循证护理知识宣教。⑵成立循证护理小组，由责任护士、助产丄和主管医牛共同组成，护上长协助成员组人员根据提出的循证问题进行综合分析,确定检索关键词，然后通过计算机网络检索冇关医学护理文献,应用科学的评分方法，对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出系统评价，最麻根据综合可靠的循证支持证据采取护理措施。2护理2.1一般临产妇存在的心理问题及相关因素（1）焦虑为恐惧。由于孕产妇缺乏妊娠和分娩的和关知识,平时的耳濡目染预感到分娩的痛苦与艰难，乂担心是否会发生难产，是否因难产导致需要手术及手术的效果与安全性。（2）忧愁与抑郁。产妇临产时往往会担心分娩不顺利,考虑到

5、婴儿会不会畸形或有其他先天性疾病，怕出现分娩示遗症，一部分临产妇述会为胎儿性别烦恼。高龄产妇和文化层次较高的产妇,遇到问题更容易多疑，并n比较敏感，思想比较复杂。甚至会怀疑医护人员的诊疗和助产水平是否过关，出现信心不足。另外，临产产妇对病房特别是产房的环境感到陌生，rtl此感到抑郁。⑶急躁与不安。因阵发性了宫收缩引起的产痛、产程较长出现宫缩乏力或机转不正出现了难产等都会诱发临产产妇产牛急躁情绪，想采取剖宫产或其他方法尽快结束分娩。（4）担心与盼望。临产产妇盼望尽快分娩见到婴儿，享受初为人母的快乐，又担心胎儿产后存活与健康状况，担心产后无人照顾及产后的生活质量。2.2

6、护理措施2.2.1运用循证护理做好个性化心理护理人对外界刺激的强度、造成后果的严重程度以及个人的应对能力的评佔，都受到个性的影响，由于产妇的文化程度、生活环境、家庭经济状况等因素的不同，对临产分娩所面临的产痛以及一些应激性问题的应对态度表现不一，应针对不同个性的临产产妇，采収不同的心理谈话方式，比如対于文化层次较高、自身素养较好的产妇,可以运用一些专业知识详尽的给予产程讲解，使其正确而对分娩过程，顺利分娩。对于知识层而和对较低，文化教养稍差者，可以通过已经顺利分娩的产妇进行现身说教，使其积极应对,配合助产上顺利渡过分娩关。2.2.2运用循证护理做好T临产产妇心理问题

7、的钊对性教育每位临产产妇所表现出的心理问题不尽相同，各有不同的偏重，有些偏重于焦虑，有些表现比较急躁，还有些产妇疑心较重，亦有些会因胎儿的性别而烦恼。针对■不同的心理问题有的放矢地杞饶汀参?消除其焦虑、急躁、疑心、担忧与烦恼等不良情绪，提高临产产妇对疾病的认知程度，使英保持一种积极应对的心理状态，战胜产痛与不适，顺利分娩。2.2.3运用循证护理对临产产妇实行人性化护理妊娠分娩是一个较复杂的主理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，加上亲刖好友的劝说;经产妇有产痛的经历;此外对住院环境的陌生，医务人员的斥责，这些都会引起产妇临产前精神紧张,导致植物神经系统功能火调，必