心血管内科常见疾病护理

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1、第一章解剖图心尖左肺动脉左肺静脉左房斜静脉-冠状沟左心室房室结支■-左室后支室间隔支后室间沟上腔静脉右肺动脉一一左心房―右心房一冠状窦一下腔静脉一心小静脉一一右冠状动脉--心中静脉-后室间支右室后支右心室升主动脉—肺动脉干IC一肺动脉瓣春二一左心耳上腔静脉前竊」厶>c则圆窝1下腔静脉7^#前乳头肌'后乳头肌左心室幷头肌彷后乳/头肌心室内腔及室间隔网ixom.cn心脏瓣膜右心室右心房主动脉瓣三尖瓣肺静脉尖瓣左心房肺动脉瓣第二章心血管内科常见症状护理第三章卜血管内科一般护理常规第四章急危重症护理常规第一节急性心肌梗死护理常规【护理评估

2、】1、对有关疾病知识的了解程度、既往史。2、血压、脉搏、心率、心律变化及胸痛情况。3、心理状态：有无恐惧、焦虑或死感【护理措施】（-）紧急处理1、病人绝对卧床，保持环境安静，限制探视，减少干扰。2、氧疗遵医嘱给予持续低流量氧气吸入。3、床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。密切观察24小时心电图、血压、呼吸，发现异常随吋记录，及吋通知医生；注意尿量、意识等情况，准确记录出入水量。4、建立静脉通道，保持给药途径通畅。5、镇痛：遵医嘱予以杜冷丁等镇痛药物止痛，避免紧张及刺激，并观察疼痛部位，程度及伴随症状的变化。（二）

3、再灌注治疗的护理：迅速、准确执行溶栓疗法，用药前注意出血倾向，溶栓后严密观察再通指标。（三）病情观察1、持续监测心电图、血压和呼吸的变化，必要吋检测肺毛细血管压和静脉压。2、尽早发现病情变化（心率失常、休克、心力衰竭）。（四）用药护理严格遵医嘱用药并观察药物的效果及副作用。（五）饮食护理前3天给予清淡的流质或半流质低盐低脂饮食，逐渐过渡到低盐低脂饮食,且应少食多餐，禁止摄取过冷，过热或刺激性食物。伴心功能不全者应适当限制钠盐，保持人便通畅，必耍时服用缓泻剂，避免意外。（六）心理护理护士与其保持良好的沟通，了解患者的思想活动，尊重患

4、者人格，确认患者的痛苦，接受患者对疼痛的行为反应。【健康指导】1、积极治疗高血压、高血脂症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因索。2、合理调节饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含较高的食物，多吃蔬菜、水果，养成良好的排便习惯。3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。4、调整生活、工作节奏，注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。5、按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。6、指导患者及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。第二节主动脉夹层护理常规

5、【护理评估】1、症状评估病人疼痛的部位、性质。是波动还是牵拉痛，是否有突发撕裂壮疼痛伴而色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐或皮肤湿冷、脉搏细数、呼吸急促等休克表现。2、体征重点评估血压。3、既往史了解病人是否患冇高血压、先天性心血管病等。4、用药史了解病人如何用药，包描非处方药物。5、心理社会评估了解病人的职业，是否从事提取重物的工作，并评估病人4、用药护理对主动脉夹层的理解程度及造成的心理反映。【护理措施】1、一般护理2、饮食护理3、症状护理最重要的是防止跌倒。不可过度活动，注意休息。控制饮食中盐、脂肪、高胆固醇的摄入。及时发现腹部、背

6、部疼痛的任何改变，观察其神憑、生命休征及尿量。积极治疗高血压和高胆同醇血症。坚持抗高血压治疗，维持血压平稳，减少对动脉血管壁的压力。5、心理护理帮助病人提高对其潜在危险的理解程度，鼓励病人改变高危行为，密切配合医护人员指导。【健康指导】1、减少家庭环境中跌倒的机会，如为病人移开多余的地毯、桌椅等。2、避免做拉、拖动作和持冇重物的行为，如换床单、移动家具等。3、指导病人饮食和药物控制高血压和胆I占I醇血症，注意控制体重。4、指导病人放松和减轻压力的方法，不可进行打球、游泳等。5、指导病人定期行X线、CT、超声等检查。第三节心源性休克

7、护理常规【护理评估】1、有无皮肤苍口湿冷，血压下降，脉压差变小，少尿或无尿。2、心理状态：冇无不配合治疗、恐惧、焦虑或死感。【护理措施】1、将头部与腿部分别抬高30度，以防止膈肌及腹腔脏器上移，影响心肺功能。2、做好心理护理，安慰病人，解除紧张及顾虑，必要时遵医嘱给予镇静剂。3、给予氧气吸入（3〜4升/分），改善组织器官缺氧。4、迅速建立静脉通道，以便给予治疗抢救用•药、采集血标本及血流动力学监测。5、按医嘱给予血管活性药物（如间疑胺、多巴胺、去甲肾上腺素等），以捉升血压，保证重要脏器的供血，使收缩压维持恒定，保持在90〜lOOm

8、mHg,因此应根据血压随时调整药物浓度、滴速，滴速不宜超过20〜30滴/分，以防心力衰竭加重或引起肺水肿。6、严密观察病情，应将病人置于监护室内进行观察。注意神志、皮肤（湿冷、花斑、紫组）、心前区疼痛、血压、脉搏及呼吸、每小时尿量以及血流动力学等的