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时间:2019-10-12
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1、我国艾滋病现状及对策艾滋病(AIDS)的广泛流行已成为全球最为嘱目的公共卫生问题和社会问题,我国也正面临着艾滋病的严重挑战。1985年我国发现了笫一例艾滋病病人,截止1998年底,全国累计报告发现艾滋病病毒(HIV)感染&12639例,其中包括艾滋病病人417例。全国31个省、自治区、直辖市均有HIV感染者的报告。感染者中大部分是静脉注射吸毒者,也包括性乱人群和职业供血浆者;HIV感染者男女比为5:1;年龄以青壮年为主(20〜40岁);感染途径以静脉吸毒为主,约占75%,性传播、母婴传播均有,感染途径日趋多样化。我国HIV的流行过程可分为三个阶段:第一阶段(1985〜1988年)传入
2、期:HIV感染报告主要为来华外国人和海外华人,散在分布于沿海一带城市。国内感染者仅在浙江省发现4例血友病病人,因使用进口第WI凝血因子而感染HIV。第二阶段(1989〜1993年)播散期:HIV感染者大多数为云南的吸毒者,此期开始于1989年10当时在云南省西南地区吸毒人群中发现146例静脉吸毒者感染HIV。第三阶段(1994年至今)增长期:HIV传播超出云南省,在四川(1995年)、新疆(1996年)、广西(1997年)的吸毒人群中都发现了大量的HIV感染者,全国的HIV感染者报告数量急剧上升。其他地区的吸毒者和职业献浆者中也发现一定数輦的HIV感染者,同时,虽然经性传播所占比例相
3、对还小,但HIV感染者报告数屋明显增多。从全球流行的特点看,我国目前尚处于“聚集性流行”阶段,即感染主要发生在高危人群和部分脆弱人群,而一般人群的感染率低。但是必须清楚地认识到,中国既是感染率最低的国家之一,也是感染率上升最快的国家之一。因此面临的压力会越來越大。面对严峻的流行压力,我国政府一直采取积极的应对策略,在总结国外先进经验的基础上,结合国情,政府明确了“预防为主,宣传教育为主,标本兼治,综合治理”的防治方针和原则,其关键策略是政府领导,多部门配合,全社会参与。制定了我国艾滋病防治中长期规划,并将其纳入社会经济发展规划之中,逐步制定完善有关政策法规,加强专业机构和队伍的建设,
4、增加资金投入,积极开展国际合作等防治措施。艾滋病的防治工作包含四个重要的领域:创造良好的政策环境与提高防治机构的能力;加强干预活动;改善监测系统;以及加强血液管理等。只有在这四个方面开展卓有成效的工作,才可能有力地控制艾滋病的流行。其中政策环境与防治能力是开展艾滋病防治工作的基础条件;干预活动是防治工作中最重要也是最直接的措施;监测系统对描述流行程度与评价干预效果是至关重要的;而加强血液管理是有效阻断血源性传染病(包括HIV/AIDS.乙型肝炎、丙型肝炎等)传播的重要手段。改善政策环境包括提高各级政府及有关部门领导对艾滋病防治的认识,加强与改善多部门参与的防治体系,健全与实施有关政策
5、法规,创造对HIV感染者/艾滋病病人不歧视的社会环境等。由于艾滋病的防治是一项社会性很强的事业,很多干预活动的开展需要政策的支持与允许,因此改善政策环境是加强防治工作的必要条件。防治机构的工作能力直接影响其工作的冇效性,包括组织协调能力、技术指导能力、干预活动能力等。但冃前我国在政策坏境和能力建设方面尚不尽如人意。从国家级来看,还缺乏一支特别能战斗的高素质的队伍,人力资源的建设是一项长期艰巨的工作,需要大量的投入与支持,国家对这方面重要性的认识日益提高,较多的资源将会用于培养人才,加强能力建设。干预和监测在艾滋病防治工作中是两个至关重要的领域。干预即是利用有效的手段或措施对人类的社会
6、行为施加影响,以促使其改变危险行为以避免对能的感染。干预活动主要包插以下几方面:1•宣传教育活动。包括大众传媒的宣教、学校教育、社区/家庭帮教、同伴教育、“三所”(劳教所、妇教所、戒毒所)内外的宣教及医疗卫生人员的培训等,国家已经公布了《预防艾滋病宣传教育知识要点》10条基本知识,这是开展大众宣教的基本教材。2.避孕套的市场营销。即大力推广、促进避孕套的使用。目前国内外对推广使用避孕套尚存在一些消极意见。第一,认为避孕套的保护率并不是100%;第二,认为推广的结果可能导致性乱加重,特别可能对未婚青少年造成负面影响。但是,避孕套的防病作川是毋庸置疑的。由于任何一种防病措施都不会是100
7、%有效,国内外的很多研究都显示,持续正确使用避孕套对防止艾滋病病毒的传播非常有效,况且目前尚无其他有效阻止艾滋病病毒传播的工具,因此推广使用避孕套仍是一项非常行之有效的措施。避孕套的市场营销包括对避孕套的防病宣传,市场的推广与销售等多方面,如何有效地建立避孕套的市场营销体系,尚是一个亟待探讨的问题。3.减少静脉吸毒者的危害。包插以下几项措施:使静脉吸毒者不共用注射器、使用消毒的注射器、美沙酮替代疗法等。这些措施在国外均有过试点研究,但主要由于政策的限制,在
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