护理管理中风险规避对策

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1、护理管理中风险规避对策【中图分类号1R471【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)07・0310・01【关键词】：护理管理风险对策随着人们生活水平的提高和医学知识的普及、新的《医疗事故处理条例》的出台，患者对医疗服务的要求越来越高,维护自身权益的意识越来越强，加之媒体对医疗行业负面报道增多，患者及家属对医生、对医院的信任度越来越低，医患冲突时有发生，医务人员如履薄冰，经常置于被告席上，给医院和医务人员带来了极大的形象和利益的损害，管理者要认清形势，及时调整管理视角，从规避风险的角度加强

2、管理,加强医务人员规避风险教育，在当今医疗形势下更具有实际和现实意义。1提高对风险存在的预见性有专家指出:只要有医疗活动，就必定存在医疗风险，风险时时存在，风险处处存在，病人在院就医过程中风险事件不能完全避免，但通过有效的管理可减少甚至避免，首先要提高对风险的预见性，敏锐的发现现存的和潜在的护理风险的信息，及时有效的采取防范措施。以下情况存在一定风险，需要管理者引起重视。1.1不规范的护理行为护理人员责任心强弱、工作经验差异、技术水平的高低、心理素质好坏等决定护理风险的大小。对于工作责任心差、年轻护士工作

3、经验少、技术水平不高的护士，其医疗护理过程中风险性将会大大增加。主要表现在不严格执行规章制度和护理操作规程导致的抽错血，输错血，发错药、打错针、输错液体，未按要求巡视病房，没有及时发现病人病情变化,未及时给予病人有效的处理等。1.3危重病人，病情复杂疑难病人危重病人，病情复杂，或病人病情变化快，医务人员没能及时发现病情变化及给予有效处理。例1病人人院仅2小时，还未引起医务人员足够的重视，病人病情突变死亡。病情反复、并发症多的危重病人，费用高，最后人财两空。引起家属不满。1.4家属和病人对医务人员期望值过高

4、病人和家属不现实的要求医务人员“只能成功不能失败^紧盯”医生和护士，医务人员在病人和众多家属的监视下工作，处处以挑剔和监督的态度对待医务人员，以指责和不信任的口气质问医务人员，苛刻的和无理的要求使医务人员不知所措，往往抓住一点小事纠缠不休，是引起医疗纠纷的苗头。1.5特殊病人容易发生意外事件精神不正常的、心理问题严重、视力衰退、晕厥、行动障碍等病人，这类病人极易发生外出、自杀、坠床、摔伤等意外事件。如晚期癌症病人、严重忧郁症的病人，自杀比例很高，在院内发生多起跳搂事件。1.6病人在检查和搬运过程中病人病情

5、较重，在检查和搬运过程中病情发生变化，抢救不及时，或搬运不当加重病情。2规避风险的对策(1)严格遵守医疗行业法律、法规和医院各项规章制度、护理操作规程，尤其严格落实首诊首问负责制、分级护理、三查七对、医嘱查对制度、消毒隔离制度等.避免因查对制度执行不严导致发错药，打错针，输错液，因消毒隔离不到位导致院内感染等不规范的护理行为导致的风险.(2)加强护理人员规避风险教育，不断强化护士责任心教育，重视新护士的培训和监督，排班考虑新老护士的搭配,定期开会，分析差错隐患吸取教训，尤其认真从医疗纠纷案例中吸取教训。不

6、断强化规避风险的意识，提高规避风险的能力。(3)重视护患沟通、尊重病人的知情权，认真履行告之义务、完善签字手续。运用沟通技巧，针对病人及家属最关心的问题，及时地与病人和家属沟通，耐心倾听病人的心声，真正解决病人的问题，增强病人及家属对医疗护理活动的理解和对医护人员的信任，提高遵医行为•同时，及时发现特殊病人及特殊情况，及早采取防范措施。(1)重视医护协作，加强医护人员之间的沟通，提倡管床医生和护士共同查房，对所管病人有统一的认识和全面的了解，医疗护理工作协调，对病人解释统一口径，减少医生讲一套护士讲一套，

7、病人无所适从，因而产生疑义和不信任感，甚至会成为医疗纠纷的把柄。(2)完善护理记录、病历管理制，将病人的病情变化，住院期间发生的事件，护理人员按照操作规程执行的护理措施及产生的结果，以及安全措施、病情相关知识、用药注意事项方面的告之均详细记录。同时，加强护理人员对病历管理意识，班班交班，及时加锁•切实保管好具有法律效力的病历资料。(3)加强人力资源管理，依据管理幅度和注意范围，调配人员，合理排班防止超负荷带来的危险。尤其加强节假日、晚夜班的安全管理，适当补充人力。(8)定期检查医疗仪器，确保抢救仪器、物品

8、、药品完好,从安全角度完善病房设施,AT保病人的安全•如床加护栏,照明设备完好•危重病人检查，医护人员要陪护，并根据情况备好应急抢救药品及物品。3结果在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下，风险管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于卫生管理领域。护理风险管理作为医院风险管理的一部分，必须与医院风险管理同步发展，护理风险管理只有在全面建立医院风险管理的基础上，才有可能取得较好的效果。同时，只有护理风险管理得到了较好的发展，医院风险