护理差错事故的原因分析及对策

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1、护理差错事故的原因分析及对策【摘要】本文通过对临床护理差错事故发生的原因进行分析，进而提出应对护理差错事故的对策。【关键词】护理差错事故；原因分析；对策【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)05-0247-02护理差错是指已经发生在病人身上，但未造成后果，或虽有不良后果但不严重的现象。在护理工作中，差错事故时有发生，对护理人员和患者的利益均造成影响。同时，随着《医疗事故处理条例》的出台和举证倒置的实施，社会对医院增多了关注，医疗护理差错成为敏感话题。如何防范护理差错，改善医患关系，取得社会信赖，让病人放心治疗和护理，成为护理管理者研究的重耍课题［1］。1

2、护理差错事故原因1.1主观原因从高危意识上看主观意识过强极易导致差错的发生;安全意识淡薄者，不能时刻注意采取冇效的防范措施；法制观念不强，不能约束和规范自己的护理行为，责任心不强，如查对不严造成打错针、发错药；因交接班不严，不能按时巡视病房；观察病情不细致等，病情突变不知；因漫不经心的工作态度造成程度不一的护理差错。1.1.1高年资护士丰富的工作经验有利于工作的开展，但是也正因为工作时间长，才会导致一些护理差错事故。由于工作时间长，一些工作思路形成定式，由于长时间没冇发生过护理差错事故，医疗差错的风险意识降低。过分相信自己，凭“想当然”办事，出现差错；随着护理科学的进步，资历老的护士对新知识新

3、业务的接受比较慢，容易发生山于新的知识匮乏导致的医疗差错事故。1.L2低年资护士低年资护士包括：新入职护士、轮转护士、进修护士、实习护牛。低年资护士精力充沛、朝气蓬勃，是护理工作中的新生力量，但由于工作时间短，丁作经验少、操作不熟练、思维活跃等因素影响，发生差错事故的几率较大，从差错事故发生比例來看，低年资护士所占比例明显高于高年资的护士。1.2客观原因1.2.1护士配比不足：余菊芬等［2］研究指出：护士面临的职业压力源,排在首位的是工作量及时间分配方面，主要指工作量太大，上班的护士数量少等方面。护士配比不足现今在大多数医院，大多数科室仍然存在，并且导致部分差错事故，护士忙于完成工作，忽略了部

4、分可能出现的问题。由于护士缺编，有时休息也被叫來顶班，导致不满，工作积极性不高更易发生差错。1.2.2专业知识欠缺，业务素质低:新上岗护士、合同制护士（因经常更替）整体索质偏低。由于工作时间短、经验少，基础理论及专业理论都相对缺乏，対临床中一些问题不能正确判断、处理或未采取预见性治疗护理。例如，不知甘露醇、多巴胺和一些化疗药物静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒；颅脑外伤出血患者，不能正确反应双侧瞳孔大小，从而无法判断病情进展等。1.2.3临床带教丁作马虎:临床带教丁作是医院工作的重要组成部分，护生只有通过反复的实践，才能掌握护理技能。护生必须由

5、具有护师职称以上人员带教，治疗护理过程中全程带教，坚持“放手不放眼”，严禁无职业资格人员独立实施操作。带教老师由于不能严格要求护牛，未尽到责任，对差错风险认识不足，把学生当作减轻工作的帮手，让护生独立执行医嘱、执行护理操作，未做到“放手不放眼”。护生山于渴望尽快掌握专业技能，往往较主动实践，尤其是性格外向、大胆、主动性强的，她们常过于自信，此时带教老师过于放手，由于她们临床实践过少，错误判断造成差错发牛。1.2.4工作压力的负面影响:不良的工作环境，紧张繁忙的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，丁作的高风险性等是导致护士产生丁作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1],表

6、现为情绪不稳定，易激怒，对服务対象不关心，无个人成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满意。1.2.5.管理存在漏洞：管理者管理不力、用人不当、分工不合理，一个责任护士管床太多，新毕业的护士一人单独上夜班，対实习同学不能安排有能力的老师带教，监护仪器配备不到位，防跌倒，防压疮，防坠床的设施配备不到位等。2对策2.1掌握相关法律法规，严格执行规章制度严格执行各项规章制度，法律法规是加强质量管理的重要环节。我国护理教育中，相关法律、法规教育刚起步，大多数护士缺乏有关法律、法规知识。加强对医

7、护人员的岗位素质和责任心教育，增强法律、法规的学习，提高自我保护的意识，是避免护理差错发生的前提［3］。加强护理安全教育，护士长要经常组织护士学习护理的各种法律法规，护理风险案例分析，做到警钟长鸣，提高护理人员法制观念及执业的安全意识。同时加强护理人员的工作责任心，落实岗位责任制，加强规章制度、操作规程的学习和执行力度。改变观念，认清形势，主动适应改革，明确任务，加强“三基”的训练，提高文化水平。