自检报告(无机房)

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1、信息表设备名称型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别□安装（含移装）；□改造；□重大维修安装地点使用登记编号提升高度m备术数设技参额定载重量kg额定速度m/s层站门数层站门控制方式□手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门；□按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制开门方向□中；□左；□右；□垂直开门方式□自动；□手动电动机型号限速器型号曳引绳根数悬挂装置参数曳引机型式□无齿；□有齿；□其他曳引机型号安全钳型式□滚柱型瞬时式□楔块型瞬时式□渐进式缓冲器型式□非线性蓄能型；□线性蓄能型□耗能型拖动方式□交流调

2、压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速自检结论安装单位盖章制造单位盖章该电梯已按GB10058-2009《电梯技术条件》、GB10060-93《电梯安装验收规范》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》安装验收完毕，各项技术指标均符合产品技术要求，试运行情况正常，电梯可以投入使用。一、施工资料一序号检验类别检验项目与内容及其要求查验结果备注1A1技术资料1.1制造资料(1)制造许可证明文件，其范闱能够覆盖所提供电梯的相应参数口；—(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数口；⑶产品质量证明文件，注有制造许可证明

3、文件编号、该电梯的产品岀厂编号、主要技术参数，门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号，以及这些安全保护装置和主要部件的编号(门锁装置除外)等内容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂FI期；；⑷门锁装置口、P馳器口、安全钳口、缓冲器口、含有电子元件的安全电路(如果有)□、轿厢上行超速保护装置口、驱动主机口、控制柜□等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及b鱷器和安鉀的调试证书口；(5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安

4、全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求口；⑹电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路口；(7)安装使用维护说明书，包括•安装、使用、日常维护保养和应急救援等方而操作说明的内容口2A1.2安装资料(1)安装许可证和安装告知书，许可证范1詞能够覆盖所施工电梯的相应参数口；(2)施工方案，审批手续齐全口；(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证口。3A1.3维修资料(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数□:(2)改造或者重大维修的清单□以及施工方案，施工方案的审批手续齐全口；(3)所更换的安全保护装置或者主要部件

5、产品合格证口、型式试验合格证书□以及限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换)口；(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证口。二、现场检验-序号一检验类别检验项目与内容及其要求查验结果备注1A1技术资料1.2安装资料(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证口；⑷施工过程记录和由整机制造单位岀具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；；(5)变更设计证明文件(如安装中变更设计时)，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序口；(6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号口、安装单位安装许可证编号口、产品出厂编号口、主要技术参数□等内

6、容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期口2A1.3重大维修资料(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证□;(5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全口；(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，合格证或者证明文件屮包括电梯的改造或者重大维修合同编号口、改造或者重大维修单位的资格证编号□、电梯使用登记编号□、主要技术参数□等内容，并且有改造或者重大维修单位的公章或者检验合格章以及竣工口期口3B4用料L使资(1)使用登记资料，内容与实物相符口；(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料［1.2的⑶项和1

7、.3的⑷项除外］,以及监替检验报告口、定期检验报告口、FI常检查与使用状况记录口、日常维护保养记录口、年度自行检查记录或者报告口、应急救援演习记录口、运行故障和事故记录□等，保存完好(本规则实施前己经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容)；(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案口、电梯钥匙使用管理制度□等；(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保