血液净化中心工作管理制度汇编

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1、血液净化中心工作管理制度汇编（一）血液净化中心工作制度1.进入透析室必须穿工作服，着工作帽，戴口罩，更换拖鞋。严格出入流程，保持室内洁净度。2.室内温度保持在22-26°C之间，定时通风。3.执行岗位责任制，医师、技师、护丄不得擅离值守。4.严格执行各项制度，认真观察患者的病情变化及透析机运转情况，保持高度责任心，确保治疗患者安全。5.每次透析治疗完毕，及时清理卫生，更换床单位被套、床单、枕套。6.各种药品、器材专人保管，定位放置，用后放冋原处。定期检查清点，保养和维修。7.严格执行无菌操作和查对制度，输血、用药均需双人核对。8.每次工作前要认真检杳透析机电路、电源及物品

2、准备情况，透析完毕按规定擦净血渍，清洗、消毒、关好电源。（二）血液净化中心护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。2.科室安全管理有专人负责，定期检查，发现隐患及时报告，采取措施，及时改进。3.严格交接班制度，及时巡视患者，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并做好护理记录，对有异常心理状态的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。1.严格查对制度，消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保患者安全。2.严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。3.抢救器材做到五定：定种类数量、定位放置、定量保存、定人管理、定期消毒和维护。三及时：及时检查

3、、及时维修、及时补充。确保抢救器材保持性能良好，处于备用状态。4.病房通道保持通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行顺畅。5.加强科室水电气管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。6.做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，定期检查消防器械的有效期，保持备用状态。7.制定血液净化中心突发事件的应急预案和透析并发症的护理预案。8.落实护理人员的职业暴露制度。9.对于所发生的护理安全（不良）事件，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。（三）上机查对制度1.上机前必须严格执行“三查七对”制度。（1）三查：操作前、操作中、操作后。（2）七

4、对：对机器号、姓名、超滤量、时间、方式、抗凝药及抗凝药的用量。2.上机前检查管路是否预冲完毕，有无扭曲漏气，有无杂质沉淀。1.如透析患者提出疑问，应及时查对，确定无误后方可上机。（四）透析时用药查对制度1.用药前必须严格执行“三查七对"制度。（1）三杳：操作前、操作中、操作后。（2）七对：对机器号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。2.备药前要检查药品的质量。水剂有无变质，安甑、针剂有无裂缝；有效期和批号不符合要求或者标签不清者，不得使用。3.加药后须经第2人核对后方可执行。4.易过敏药物，给药前应仔细询问有无过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌。5.用药时透析患者若提岀

5、疑问，应及时查对无误后方可执行。（五）血液净化中心交接班制度1.对于门诊普通透析患者，主要以床旁口头交班为主。对于病房危重透析患者，治疗前与治疗结束后要进行床旁与书面交接。2•交班内容：（1）物资的交接：血液净化中心的物资交接围绕透析工作的安全进行，包括：①血液透析机工作状况，如有异常，应作记录并交班；②贵重物资交接；③抢救物资交接。（2）患者特殊病情交接，包括：①透析反应与处理；②血管通路情况，如有异常，床旁交班并作好记录；③对待特殊患者如首次透析患者、危重患者、意识障碍、高龄的患者必须床旁交接班。（3）环境的交接班：以确保治疗安全为冃的，包括：透析室的清洁、整齐，透析

6、设备、抢救设备的调整位置等。（六）血液净化中心透析患者管理制度1.为保护好医护人员和透析患者的自身利益，必须签署各种协议书。2.透析患者上机前，换拖鞋和病号服，由医生负责接诊。3.透析患者上机前后按号码牌和床位分组进行管理。4.透析患者所有治疗一律遵医嘱执行。5.每组由1位主管护师负责，对分管组员进行质控。6.根据透析患者需求，进行健康教育。7.对透析过程发生的各种并发症密切观察，提前预测，及时通知医生做好相应的处理8.每月进行满意度调查，收集患者各种意见和建议，持续改进护理工作。9.下机后由护士安全护送透析患者出透析间。对有特殊治疗的透析患者由专人负责护理。（七）血液净

7、化中心消毒隔离制度1•从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。1.工作人员进入血液净化中心应更换工作衣、换工作鞋，做治疗时应戴口罩、严格手卫生、戴手套。2.工作人员应定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。4•患者入室前须更鞋后方能进入透析治疗室。5•患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区6.血液净化中心应做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程，洁污区域分开的基本要求。7.透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求。床间距应在0・8m以上，