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时间:2019-10-12
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1、二、血库血库日常工作基本要求1、血库工作人员应自觉遵守各项规章制度,以高度的责任心完成各项工作。2、保持实验室血库整洁卫生,坚持每天消毒制度,进行清洗、消毒。冰箱内不得存放个人物品及食品。3、按标准化操作程序(SOP)文件或仪器说明书使用、维护仪器设备,并做好相关记录。4、临床用血血液采集、供应由市中心血站统一负责。遇情况特殊需亲友自助献血的,需填写《患者亲友自愿献血申请书》,同意及签字、病历归存规定同上。献血者应到市中心血站献血。5、动态掌握试剂与血液的库存■,及时申购试剂与血液,保证向临床供血。6、严格执行查对制度寸任一进出库的血袋血
2、液标本都要做好核对签收交接制度。如发现问题应即时与中心血站联系解决/寸有疑问的标本要与临床沟通必要时报告医务科。对不合格标本做好记录后退回。人要有专用储血登记本,准确无误反映储血冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期。对输血袋要进行逐项登记在册存档,并按照型别、采血期先后,有序地及时存放冰箱。8、每天定期观察冰箱内问题温度并做好记录。必要时冰箱要上锁。9、认真细致检查血型、交叉配血试验,确保无误,严防差错。10、按标准化操作程序(SOP)文件或试剂说明书进行配血工作。11、按标准化操作程序(SOP)文件认真审核后签发血液或血型鉴定报告。12、
3、发血后病员血标本要保留24小时以上,以备必要时复核。13、对于RHD阴性和其他稀有血型,血库应积极予以调集调配,尽最大限度满足•临床需要O按操作规程保存试剂与血液,定期检查,保证质量,避免浪费。血库一切单据须保存半年以上。15、血库实行24小时值班制,负责班外时间的采血、供血和安全工作。值班人员应严格24小时值班在岗及书面交接班登记制度。在下一班工作人员尚未到达前,前一班工作人员不得离幵岗位。血液管理若干规定1、血库工作人员应遵守各项规章制度,以高度的责任心完成各项工作。2、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签
4、字•抽血护士签字,连同受血者血样于输血前交送血库。受血者配血试验的血标本要求是输血前3天内的。3、血库工作人员必须对受血者血样与输血申请单进行核对、签收。4、严格按《全国临床检验操作规程》有关规定鉴定ABO血型(正反定型),并常规检查患者Rh(D)血型,正确无误后,方可进行交叉配血(聚凝胺法)。5、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分离浓缩血小板等患者应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。6、凡遇(1)交叉配血不合;(2)有输血史、妊娠史或短期内需用多次输血者,需作抗体筛选试验。若配血困难者,应及时
5、与临床医师及市中心血站取得联系,妥善解决。7、交叉配血试验应由两人相互核对完成。一人值班时,操作完毕后,操作者本人必须再复核一遍,并填写配血试验结果及发血时间。&发血按“先陈后就〃原则进行,并在每袋血上附《输血反馈单》。9、对有输血反应的血必须分析原因。必要时进行细菌学检验,及时反馈给病区及中心血站。10、血液在入库前要按规定进行核对验收,作好记录。并按不同血型、不同成份血、时间分别贮存于专用冰箱内,并有明显标识。凡血袋有下列情形之一的,一律为不合格血,不得入库或发出:(1》标签破损、字迹不清;(2》血袋有破损、漏血;(3》血液中有明显凝
6、块;(4)血浆呈乳糜状或暗灰色;(5)血浆中有明显气泡絮状物或粗大颗粒;《6》未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;(7)红细胞层呈紫红色;(8)过期或其他须查证的情况。□•发血人员每天做好当日及次日的备、供血计划并交班清楚。11、每天4次按时记录贮血冰箱温度。有异常要立即检查原因及时解决。培养一次。12、贮血冰箱内严禁存放其他物品。每周消毒一次。冰箱内每月细13、配血室、成份室每天用5%金星液清洁台面、地面,并用紫外线消毒半小时。14、血液发出后,受血者和供血的血样保存于2・6°C冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因
7、。15、血液发出后不得退回。•血液入库、核对、登记和储存制度1、血库工作人员负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装。2、全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对内容包括:(1)运输储存条件(检查有否专用运血工具、血液存放温度》;(2)物理外观、血袋封闭及包装是否合格;(3)血袋编号(或条形码)标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血时间、血液成分的制备日期及时间、有效期及时间、储存条件)等。对验收不合格的血液应拒收。3、对验收合格的血液,输血科《血库》工作人员应进行血液入库登
8、记。登记内容有:£1》入库时间;(2)献血者姓名、血型、血袋编号/条形码、有效期及时间;(3)核对签收者姓名;(4》入库者姓名等。该资料需保存十年。4、按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效
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