蒙医辨证论治心得

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1、蒙医辨证论治心得关键词：基本六病；三大痼疾；聚合病；温热病气元息息升发，为中性，寄水火，含阴阳，遍行全身，调节胆痰相对平衡，养护脏腑七质诸窍。其阴走左-一水生木，木生火，上焦阳火似阳光之暖；其阳走右-一火生土，土生金,下焦阴火似人地Z温。形成五行制约、脏腑协调式人体。气弱则脉虚，或迟或微细；气盛则脉实，或数或洪滑；气乱则脉涩，或弦紧，或结代。而且浮为表，六淫外感，为标；沉为里,五脏内伤，为本。因此，辨证施治要标本兼顾、盛弱分明！1,基本六病传统蒙医学把气、胆、痰、血、黄水、疫虫病，统称为基木六病。它们既可以单独为病,也可以作为其他疾病的证候。1.1气病（赫依）脉证：心悸气短，失眠多梦，腰

2、膝酸软，头晕耳鸣，游走刺痛，甚则神魂不宁，震颤麻痹，空腹饥渴或昼夜Z末病情加垂，常累及心、肾、大肠、神经等。脉中空而虚（虚、浮、扎），不任重按（软、弱、散），或有时止（结、代），舌干质淡苔薄白，尿清长多泡沫。蒙成药锁惊安神丸或中成药苏合香丸类主之。口眼歪斜，半身不遂，肢体麻木，左瘫右痪者，早用珍宝丸、晚用I•三味麝香丸；或者人活络丸之类。1.2胆病（协日）脉证：口苦咽干，头痛身热，痛有定处，胸肋胀满，黄疸吐利，进餐饱食或昼夜Z止中病情加重，多累及肝、胆、小肠等常态胆元存在的组织器官。脉弦数，舌苔黄腻，尿黄稠臭、泡沫微小。而且，与血、热协同为热性胆病，药用利胆八味散或人柴胡汤；与气、痰协同

3、为寒性胆病，药用消食十味丸或半夏泻心汤。1.3痰病（巴达干）脉证：食欲不振，脫腹胀痛，暧气泛酸，消化不良，手足逆冷，潮湿环境或昼後之初病情加重，多累及肺、脾胃、脑髓等常态痰元存在的组织器官。脉沉微、迟缓，舌胖苔白腻或有齿痕，尿清白多粘稠。药用五味清浊丸或苓桂术U汤。1.4血病（其苏）脉证：表现为发热头痛，目赤面肿，肌肤灼热，局部红肿，或紫斑丘疹，或鼻鲍、咯血、吐血、便血、尿血等出血症状，脉滑实有力，或洪数，尿短赤，舌绛紫、或有红点瘀斑。药用凉血十味散或犀角地黄丸Z类。另外，妇女多以气、血为病,表现为乳房胀痛，刀经失调，赤白带下等诸证，气证偏重者，药用暖宫七味丸或槟榔七味丸；血证偏重者，药

4、用吉祥安坤丸或人黄十一味丸。1.5黄水（协H乌素）脉证：表现为湿疹，疮疡，皮肪瘙痒，痈疽流脓，风湿痹痛，关节肿胀，痿弱瘫痪等症状，脉艰涩发颤，尿混浊，舌湿白。药用云香I•五味丸或独活寄生汤之类。1.6疫虫（粘）脉证：是指感染无形虫（细菌、病毒等）或有形虫（人体寄牛•虫等）所引发的症状复杂多变的，或急性的、或危重的、或顽固的、或疑难的、或缠绵不愈的疾病的概称。多指瘟疫热毒，表现为发病急骤，高热寒战，疼痛剧烈，烦躁请语，患部出现红肿热痛，机能障碍等一系列临床综合征。药用七雄丸或普济消毒饮。2,三大痼疾传统蒙医学把“不化、痞积、水肿”称为三大痼疾。2.1不化病证：“病Z始，不运化”，是指清浊不

5、能运化所表现的不思饮食，肠腹胀满,泄泻或便秘，消瘦乏力等，苔白腻，尿清长，脉微细。药用六味安消散或资生丸。2.2痞积病证：是指人体三元失调，运化失职，气血瘀滞而形成的食积、肿块、结石、癥癥等症，伴有疼痛不适，肿胀痞满，消瘦乏力，尿微黄，苔白腻，初期脉或滑实或弦紧,后期则微弱者。笏用消积洁白丸或保和丸。2.3水肿病证：水肿是指人休三元失衡，清浊不化，水液潴留所表现的头面、眼睑、四肢水肿，面色苍白，皮肤胀急，胸闷气喘，身体沉重，倦怠乏力，甚则胸腹积水等，舌胖苔白或有齿痕，尿混浊，脉沉迟微弱者。药用补肾健胃二十一味丸或济生肾气丸。1,聚合（宝日）病人体三元失去平衡，并与血液、黄水聚合，彼此相互

6、交争混乱，致使多器官受累发病，主要是肝胆、脾胃等，引发'宝日'病，出现皖腹不适，胸肋胀满，吐酸呃逆，噪杂噎膈,二便失常，其至短期内极度消瘦，出现呕血便血等恶病质，典型者初期呕吐温热酸水，小期呕吐黄赤苦水，晚期呕吐灰黑腐血，关脉起初滑实，后期微弱。先用利肝和胃丸，后用调元大补二十五味汤散，或选用逍遥丸之类。2,脏腑辨证4.1心病；善以气、血、痰为病，出现心悸怔忡，气短喘促，胸闷作痛，失眠多梦，烦躁神疲，甚则癫狂昏厥等，舌淡苔薄白，脉左寸细弱、结代。气证者，保命十一味丸或炙tt草汤；血证者，冠心七味丸或血府逐瘀汤；痰证者槟榔十三味丸或十味温胆汤。4.2肺病；善以气、皿、痰为病，出现头痛，项强

7、，咳嗽，咯痰，哮喘，气促，胸痛，舌苔薄口或微黄，脉右寸浮滑、细数。气证者，清肺十八味丸或止嗽散；胆证者，清肺十三味散或清气化痰丸；痰证者，七味葡萄散或麻杏石甘汤加减。另外，咽喉肿痛，失音声哑者，药用玉簪清咽十五味散或资生利咽汤。4.3肝胆病：善以胆、血为病，出现口苦咽干，日赤黯涩，胁肋胀痛，头晕目眩，出血、斑疹、黄疸、阴缩囊肿等，舌红绛苔厚黄，脉左关滑实、弦数。药用红花清肝十三味丸或龙胆泻肝丸。4.4脾胃病；善以气、痰为病，出现食欲