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时间:2019-10-12
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1、糖尿病诊断标准具体如下:1,糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/;
2、o2,空腹血浆匍萄糖浓度人于等于7.0mmol/7le3,糖耐最试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。最新糖尿病诊断标准L有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖nll.lmmol/Lz糖尿病。或2.空腹血糖(FPG)n7.0mmol/L,糖尿病。根据空腹血糖的测定结果来选择药物根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种
3、简便易行的方法。若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先选用不致低血糖的药物:二甲双呱格华止)、阿卡波糖(拜唐苹)o如果您以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜唐苹)。在治疗之初,可采用中等剂量:二甲双肌(格华止)每次250・500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐苹)每次25mg-03次…若空腹血糖在7.8・ll.lmmol/L之间,如果体型正常或消瘦,您可选用小剂量的磺腺类降糖药,如格列毗嗪(瑞易宁)控释片5mg或格列美腺0.5・2mg每日]次,或格列齐特(达美康)每次40mg或美毗达每次2.5mg或优降糖每次1.
4、25mg,每日2次;如果您严重肥胖,适宜选用二甲双弧(格华止),每天1500・2500mg,分三次服用。若您的空腹血糖超过ll.lmmol/L,选择药物同上面一样,但剂量需要加大:格列毗嗪(瑞易宁)控释片每日5・10mg.或格列美腺每日4mg、或格列齐特(达美康)每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双弧(格华止)每天1500・2500mgo在选用磺腺类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应。如果血糖更高,则应该首选注射胰岛素。糖尿病的临床表现,一是血糖高、床糖高造成的三多一吵,即吃得多、喝得多、排床多,体重减少;另外
5、一•个是并发症造成的症状,如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。糖尿病的唯一诊断就是血糖,而不能拿尿糖来诊断。①一般空腹全血血糖为3.9〜6.1毫摩尔/升(70〜110毫克/分升),血浆血糖为3.9〜6.9毫摩尔/升(70〜125毫克/分升)。②空腹全血血糖36.7毫摩尔/升(120毫克/分刃•)、血浆血糖N7.8毫摩尔/升仃40毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。③当空腹全血血糖在5.6亳摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过1
6、1.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糊显苦增高时,不必进行其它检杳,即可诊断为糖尿病。①餐后1小吋:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.lmmol/L(200mg/dl)②餐后2小吋:血糖W7.8毫摩/升。③餐后3小时:笫三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性控制饮食、运动、药物、了解糖尿病知识、定期血糖监测彼称为糖尿病防治的“五驾马车”。在现实生活屮我们发现,很多糖尿病患者对前四项都做得很好,可唯独遗漏了定期血糖监测。事实上,若血糖监测不佳,并发症的发生就会提前5-
7、10年。可见控制血糖的关键在于长期坚持自我监督,要把它当成一种生活习惯来实践。I监测血糖的常见误区♦(1)早起测空腹血糖前吃了降糖药♦(2)随便找时间测血糖♦(3)只测虽空腹血糖♦(4)监测频率不合理♦(5)血糖监测操作方法冇误I不同时期血糖指标♦凌晨3时血糖:监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的,述是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的。两种现象的处理截然不同。♦空腹血糖:是指隔夜禁食8〜12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)。午餐和晚餐前的血糖不
8、属于空腹血糖。检测空腹血糖,对以排除相关影响因素,最真实地反映血糖控制情况,同时对以检验药物疗效,尤其有助于发现低血糖。其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。测空腹血糖最好在清展6:00^8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果对能偏高或偏低。偏高者主要见于“黎明现彖”比较明显的糖尿病人,偏低者一般认为与空腹时间过久、肝糖元储备不足有关。另外,对于空腹血糖升高的患者,一定要注意区分不同情况分别对待,不要盲目增加用药剂聚。是指从吃第1口饭开
9、始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重耍,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较羌,而出现餐示高血糖。餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。■指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖町指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服
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