小儿结膜炎的症状与治疗

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1、小儿结膜炎的症状与治疗儿童结膜炎锁定编辑.main-content-zj{font-size:12px;color:#666;background:transparenturl(/static/lemma/view/img/lemma-top_101b3c80.gif)05pxno-repeat;padding-left:20px}.main-content-zja{text-decoration:none}.bottom-content-zj{position:relative;background:#f9f9f9;border:1pxsolid#f1f1f1;c

2、olor:#666;font-size:12px;padding-left:50px;padding:5px05px60px;margin-top:4px}.bottom-content-zjem{position:absolute;left:10px;top:7px;width:42px;height:18px;background:url(/static/lemma/view/img/lemma-top_101b3c80.gif)0-31pxno-repeat;display:block}.inline-mod-left{width:50%;float:left

3、}本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑杨松霖（副主任医师）北京大学第一医院眼科李晓清（副主任医师）北京大学第一医院斜视与小儿眼科晏晓明（主任医师）北京大学第一医院眼科结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触，容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激，造成炎症反应，儿童的结膜组织通透性极强，眼表屏障功能较成人弱，更容易受到外界因素的影响，导致各类结膜炎的发生。集体生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群，感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染，因此需要

4、家长的更多重视。目录1疾病分类2发病原因外源性内源性3发病机制及病生理学基础4临床表现病毒性结膜炎细菌性结膜炎衣原体性结膜炎化学损伤性结膜炎儿童过敏性结膜炎5诊断及鉴别诊断6疾病治疗7疾病预后8疾病预防9疾病护理1疾病分类结膜炎按病因分类主要可分为感染性结膜炎，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎；非感染性结膜炎，主要为过敏性结膜炎、化学损伤性结膜炎。2发病原因儿童结膜炎从病因来说与成人无明显差异，主要包括外源性和内源性两方面。外源性包括环境中的各类微生物、植物花粉、风尘、理化毒物等。内源性致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或是对全身其他部位的感染发生过敏反

5、应造成。当这些因素作用于结膜组织，引起眼结膜充血、出血、渗出、乳头肥大和滤泡形成时，产生眼部的各种不适，即形成了临床上的结膜炎。3发病机制及病生理学基础当结膜受到外源性或内源性致炎因子刺激时，结膜动脉短暂痉挛后扩张，形成结膜充血的表现，以穹窿部最为明显，结膜充血一般止于角膜缘外4mm。在炎症介质的作用下，结膜血管通透性增强，液体渗出到疏松的组织间隙，形成结膜水肿。结膜组织增生形成乳头，结膜上皮下淋巴细胞聚集形成滤泡。当刺激强烈时，尤其是病毒感染，可导致结膜小血管的破裂，形成结膜下点状或片状出血。分泌物的成分主要包括泪液、睑板腺分泌物、脱落的结膜上皮细胞、血管的渗出物

6、及各类病原体成分，病原体不同时，分泌物的形态也有差异。4临床表现眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多是所有类型儿童结膜炎的共同表现，一般不影响视力。此外，不同类型的结膜炎还有各自的特异表现，可以在尚无病因学检查结果出来之前帮助诊断。病毒性结膜炎儿童病毒性结膜炎常常伴有咳嗽、嗓子痛等呼吸道感染的症状、耳前淋巴结肿大、全身肌痛等病毒感染的表现。往往是一眼先发病，很容易感染另一只眼。临床上较常见的有流行性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，该病传染性极强，常于夏秋季节暴发流行。发病迅速，眼部刺激症状重，分泌物较少，以结膜下点状或片状出血多见。另一类较常见的儿童病毒性结膜炎为流行性

7、角结膜炎，该病传染性强，曾引起世界流行。该病症状重，眼睑水肿、结膜高度充血、伪膜形成，并伴有角膜的特异性病变。病毒性结膜炎均具有一定的自限性，眼科治疗能够缓解症状、缩短病程、减轻患儿痛苦。细菌性结膜炎正常人的眼表是有一定细菌定植的，但当遇到毒力较强的细菌或是条件致病菌后，就会引起细菌性结膜炎。儿童细菌性结膜炎主要有急性卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎，淋菌性结膜炎主要发生在新生儿。急性卡他性结膜炎主要由毒力较强的细菌引起，起病急，多双眼发病，可先后发生，主要的眼部症状为眼部异物感、流泪以及粘性或脓性分泌物。本病为接触性传染，分泌物为直接传染源，很容易在学校或家庭内