病理科贫病理科制度aspanclass=

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1、病理技术操作质量管理制度1、各级技术人身必须严格按照职责要求进行工作。2、每项操作工序，要严格按照其各项具体的操作规程进行技术操作（如:脱水、包埋、HE染色、特染）。3、在具体技术操作程序中，耍保证本程序的:T-作质量后，方可进入下一级程序，如出现质量问题及时处理，如不能处理耍及时向上级技术人员或科主任汇报。4、每道程序要对病理号进行查对，如出现不符合的情况，及时査清。5、最后切片，按耍求进行检査（参照技术工作职责耍求），科室定期或不定期组织切片质量评估。附：合格切片的要求：切片厚度湿度；病灶部位取材适当：

2、染色均匀止确；封存好、标号清楚。一般脱水透明逐步及要求一70%乙醇（2〜4小时），80%乙醇（2〜4小时）一95III级乙醇各（2・4小时）一100%乙醇111（各2〜4小时）或丙酮（1小时）一透明二甲苯III（各30-60分钟）。一般浸蜡步骤及要求：软石蜡浸（1小时）一硬石蜡浸（2・3小时），浸蜡温度控制在56~60度。一般包埋要求：包埋石蜡用熔点在56度左右的石蜡，注意组织的切面方向和特殊要求，操作要熟练、轻巧，不要挤压损坏组织，标签要止确。切片制度要求：技术人员必须通过熟练掌握切片的全过程，掌握好切片

3、机的性能，常规操作和保养，掌握切片的注意事项一般要求切片丿孚度4・6微米，全面完整，无裂隙和被叠、污染，摊片水温控制在37度左右，挂片于载玻片的左侧，挂片后需0.5・1小时60度左右烘干，待染色用。6、染色按一般常规HE染色程序进行操作、封贴，特殊染色严格按其操作要求进行操作，严守质量关，全部完成后在病理巾请单后签字，以便以对质量进行査对、评估。7、磨刀制度：全部刀口耍磨到，刀刃锋利（一般放在显微镜下观察刀刃如一排极细窄而乂均匀的锯齿状），磨刀时间根据刀刃的要求进行，在磨刀时耍随时注意磨刀机的工作情况，如异

4、常需及时停止，以防发生事故，平时对磨刀机要定期保养，维修。病理学会诊制度1、具有一定规模的病理科应定期举行科内病理学会诊或读片讨论会。2、积极推动建立地域性病理会诊中心。3、加强临床一病理会诊。4、应由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理学会诊。5、接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发《病理学会诊咨询意见书，该意见书上写明：“病理医师个人会诊咨询意见，仅供原病理学诊断的病理医参考。”由做出原病理学诊断的病理医师自行决定是否采纳病理会诊咨询意见和采纳的程度。做出原诊断的病理科应将《病理学会诊咨询

5、意见书》的原件或其复印件附于有关患者的病理检查记录单上，一并归档。6、加做相关技术检测方能做出诊断的会诊病例，会诊医师应在《病理学会诊咨询意见书》中予以说明，并向患者进行适当解释。7、对病理诊断时间较为长久的病例的会诊，应考虑到做出原诊断时期的诊断病理学理论、技术水平、相应病变或疾病的定性诊断标准和原诊断病理科当时的客观条件。9、有条件的病理科可开展远程病理会诊。病理诊断相关制度—、病理医师进行病理诊断时：1、应认真阅读中请单提供的各项资料，必要时（尤其是疑难病例），应萌关临床医师了解更多的临床信息。2、应

6、认真阅读活检记录单小关于标本巨检的描述；负责复检的病理医师必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。3、应了解患者既往病理学检查情况（包括切片的病理诊断和有关文字记录）:（1）由木病理科既往受理者，必须及时调阅相关切片等病理学检査资料。（2）非木病理科既往受理者，应积极协助患者从有关病理科筒借和关切片病理学检杏资料参阅。4、应在活检记录单上签署“医嘱”，告知技术人员进行必耍的深切片、连切片、特殊染色和其他相关技术检测。5、应全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变二、进行初检的病理医师，应

7、提出初诊意见，送交主件病理医师复查。三、主检病理医师对难以明确诊断的病例,可以：1、提请科内上级医师会诊或行科内读片讨论。2、与有关临床医师进行临床一病理会诊3、必要时，约见患者（尤其门诊患者）或患者亲属（或其他患方和关人员）了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签发病理学诊断报告书的原因等。4、于签发病理学诊断报告书前进行科外病理会诊（“诊断报告前病理会诊”）应将各方面会诊意见的原件（或复印件）作为档案资料贴附于有关患者的活检记录单中备査；5、必要时，建议临床医师重复活检，或密切随查。四、主检病理医师根据

8、常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检査结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检检记录单的有关栏冃屮、并亲笔签名。各方会诊意见不一、难以明确诊断时，主检医师可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书屮将各方会诊意见列岀，供临床医师参考。五、对打印的病理学诊断报告书，主检病理医师应与活检记录单上的病理诊断文字进行核对，并亲笔签名（盖章）。病理科危急值报