院前急救护理工作常见隐患及防范措施

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1、院前急救护理工作常见隐患及防范措施【摘要】目的对院前急救护理工作屮常见隐患及防范措施进行分析。方法对院前急救护理工作进行总结，分析护理工作中存在的隐患，在此基础上探讨相应防范措施。结果院前急救中常见隐患为出诊前的急诊电话接听不清、出诊不及时、急救物品准备不全等，现场抢救中医护人员责任心不强、救治措施不为、未告知家属转运途中可能出现的情况等,转运途屮患者固定不牢、未仔细观察患者病情变化等,文书书写不规范、病情记录不全等。结论在院前急救护理工作中应加强管理，对各项规章制度予以完善，保持通讯联络畅通，增强护理人员急救知识

2、掌握程度，准备充分的抢救设备与约品，对院前文书书写予以规范，从而提高院前急救效率及成功率，降低医患纠纷发生率。【关键词】院前急救；护理工作；隐患；防范措施院前抢救属于急诊医疗体系中重要的组成内容，近年来在急诊医学逐渐发展下，院前急救已成为抢救患者的首要环节［1］。院前急救工作具有时间紧迫、急救环境差、车载设备有限、随机性强、技术要求高等特点,在急救护理工作屮存在诸多隐患［2］,很容易引发医疗事故或医疗纠纷，给患者生命抢救造成影响。为提高木院院前急救护理工作质量，作者对近年来急救护理工作中存在的常见隐患进行总结，在此

3、基础上探讨有效防范措施，现将相关情况报告如下。1临床资料对本院2004年1〜2月院前急救护理工作进行总结，主要包括出诊前是否存在隐患（呼救电话接听是否及时、对急诊急救工作的认识程度、出诊前药品及物品的准备是否充分、出诊及时与否）、现场急救隐患（急救医护人员急救技术常握情况、急救处理措施得当与否、转运工作开展是否合理等）、转运途中隐患及文书书写隐患等。2结果经分析，本院在2004〜2014年院前急救中常见隐患主要包括：①出诊前：出诊前隐患主要包括呼救电话接听不清，未对患者具体地址详细询问，或对于假诊不能正确辨别，导致

4、救护车延时到达或空跑；出诊速度较慢，部分司机、医护人员急诊意识有待进一步加强，不符合急救出车相应时间要求；在出诊时抢救物资的准备不全，或出诊前未详细询问患者病情，导致患者所需抢救器械、药物漏带或少带，可导致抢救不及时，甚至可引发医患纠纷。②现场抢救：部分医护人员缺少应冇责任心，在患者抢救过程中轻言放弃，中途医疗护理中，医护人员不在患者身边，以致患者疾病发生改变时未能及时处理；急救医护人员对急救技术的掌握程度不足，如部分医护人员未能熟练掌握气管插管、心肺复苏、止血、包扎等急救技术，护理人员在抢救现场条件较差情况下，静

5、脉穿刺的成功率较低等，均会对院前抢救质量造成影响；由于急救本身具有现场救治条件差、情况紧急等特点，易出现医护人员对患者的检查不全面或不仔细，可能会出现病情遗漏，导致患者在转运过程中病情加重或发生继发性损伤；在转运前未详细告知患者家属具体病情及转运中可能出现的问题，引发医疗纠纷。③转运途中：转运中対患者固定不牢固时，易造成患者伤情加重或意外受伤，对院前急救效果造成影响；在转运途中，救护车内空间狭小且光线较暗，容易导致医护人员对患者观察不全面，或患者出现紧急情况时未能及时处理。④文书书写：院前抢救时间记录不准确、文书书

6、写不规范，未详细记录病情，患者病情改变记录不全等，可对患者入院后的进一步治疗造成不利影响。3讨论在我国医学科学逐渐进步背景下,急诊医学这一与内科、外科、儿科及妇科等临床学科并列的二级学科得到了迅速发展。院前急救作为急诊医学中患者生命保证链的最重要、最初环节，主要包含患者自现场到医院前的就地抢救、转运途中监护及运送至医院的整个过程，对患者的急诊抢救具有重要意义［3］。若缺少快速、有效的院前急救措施，大多数危重患者将难以得到成功救治，其生命安全也就得不到有效保证［4］。院前急救护理工作具冇任务繁重、时间紧迫、随机性强、

7、工作压力大等特点［5］,在护理工作中存在一定隐患。作者通过对木院近十年来院前急救护理工作进行总结，发现院前急救中常见隐患为出诊前的急诊电话接听不清、出诊不及时、急救物品准备不全等，现场抢救中医护人员责任心不强、救治措施不当、未告知家属转运途中可能出现的情况等，转运途屮患者固定不牢、未仔细观察患者病情变化等，文书书写不规范、病情记录不全等。为最大限度消除护理隐患，进一步提高木院院前急救护理质量，作者认为应从以下几方面展开防范：①建立院前急救管理制度并不断完善：为尽可能降低院前急救护理中安全隐患发生的风险，医院应制定科

8、学而明确的规章制度，対急救工作各流程予以明确，同时将责任落实到个人，增强医护人员责任心。定期对制度落实情况展开检查与考核，建立合理的外部监督机制。②合理分配人员：选择具有较强独立工作能力、热爱急诊工作、业务技术熟练、具冇高度责任心、服务态度良好，对突发事件的应变能力较强、有综合处理问题能力的护理人员参与到院前急救护理T作中。③对急救电话加强管理：保持急救电话