2019抚恤定补优抚对象医疗保障办法

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1、2019抚恤定补优抚对象医疗保障办法  第一条为了保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据国务院《军人抚恤优待条例》、《X省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》等有关法规、规章规定，结合本市实际，制定本办法。  第二条本办法所称的抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。  第三条优抚对象医疗保障工作由县级以上人民政府民政、财政、卫生、人力资源和社会保障部门在各自职责范围内管理并组织实

2、施。  民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，为所在单位无力参保和无工作单位的参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象统一办理参保和缴费手续，按照预算管理要求编制年度优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。   财政部门应当将优抚医疗补助资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。   人力资源和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险；按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况。    卫生部门应当加

3、强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优质服务措施，保障医疗安全。  第四条优抚对象医疗保障应遵循以下原则：  （一）实行属地管理；  （二）公开、公平、公正；  （三）政府补助与个人负担相结合；  （四）与当地经济发展水平和财政负担能力相适应；   （五）与城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险相衔接。   第五条一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由其所属的市、县区民政部门以统筹区上年

4、度在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经县区人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在地县区人民政府解决。  第六条城镇七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员应当按照有关规定，参加城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。  参加城镇职工基本医疗保险的，有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其单位缴费部分由所在单位按照有关规定缴纳，个人缴费部分由个人承担，并按统筹区基本医疗保险规定设立个人帐户。无工作单位或所在单位经审核确定为特困企业的

5、，由其所在县区民政部门以统筹区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，按统筹区基本医疗保险规定统一办理参保缴费手续，并按统筹区基本医疗保险规定设立个人帐户，其单位缴费部分和个人缴费部分经县区人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在县区人民政府统筹解决。   参加城镇职工基本医疗保险，同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其缴费部分由所在单位、个人按规定缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由所在地人民政府帮助其参保。   参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费有困难的，由所属的民政部门通过城乡医疗救助基金帮助其参保。   

6、 第七条农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费由所在县区人民政府民政部门通过城乡医疗救助基金等解决。  第八条因患精神疾病致残的残疾军人，其精神疾病的医疗由市荣军医院承担。医疗住院期间发生的医疗费用，由负责其医疗保险的医疗保险经办机构按规定予以报销后，由所属市、县区民政部门按规定给予补助。  第九条优抚对象在定点医院就医时凭民政部门发放的有效证件可优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：  （一）免收优抚对象门诊挂号费（含急

7、诊）、普通门诊诊疗费、专家门诊诊查费、急诊观察床位费，从现行病房床位价格中按每床每日3元的标准扣减空调费、暖气费；   （二）检查治疗项目费用减免比例不低于20%；   （三）药品费用减免比例不低于10%。   支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用。   第十条定点医疗机构应当开设优抚对象专用窗口，建立医疗专用档案，并在醒目位置公示优抚对象优先优惠项目和优抚对象就医流程。用药应当符合城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的医药管理规定。使用不属于报销范围内的药品，需经优抚对象本人或家属同意，不得要求优抚对象支付按规定应予减

8、免的费用，所享受的医疗补助应当按规定即时报销。  第十一条一至六级残疾军人在定点医院所发生的门诊费用，在个人账户基础上，每