区县结核病防治工作十三五规划

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1、区县结核病防治工作十三五规划为全面落实《省人民政府办公厅关于印发省结核病防治“十三五”规划的通知》和《X市人民政府办公室关于印发X市结核病防治“十三五”规划的通知》精神和要求，进一步做好我区结核病防治工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治管理办法》，结合深化医改要求与我区实际，制定本规划。一、规划背景X区始终高度重视结核病防治工作，积极履行职责，加强部门间合作，结核病防治服务体系进一步健全，防治机构诊疗能力不断提高，结核病防治工作整体稳步推进。“十二五”期间全区结核病疫情呈逐年下降趋势，2011年—2015年，全区共发现并治疗管理活动性肺结核患者

2、1322例，其中传染性肺结核患者402例，治愈率保持在95%以上。耐多药肺结核防治工作实现了全面覆盖，“十二五”规划目标基本实现。但是，我区结核病防治形势依然严峻，防治工作还面临着诸多问题与挑战。一是肺结核疫情仍比较严重，2011—2015年报告发病率年平均仅递降1.8%。二是流动人口结核病与耐多药肺结核患者治疗管理难度大，在病人发现、诊疗和管理环节上缺少有效的沟通协调机制和有力的政策保障。三是结核病患者负担仍然较重，特别是耐多药肺结核患者的治疗费用高，因经济原因导致患者放弃治疗的现象存在，给患者管理带来较大困难。四是结核病防治能力仍非常薄弱，区结核病防治所基础设施、装备水平、人才

3、队伍等还不能满足防治工作需要；结核病实验室装备水平不高，新型快速诊断技术尚未普及。“十三五”时期是我国结核病防治的关键时期，需要全区各镇街、各有关单位进一步采取有效可行措施，积极防控疫情，保障人民群众身体健康。二、规划要求（一）总体目标。政府组织领导、部门各负其责、全社会协同参与的结核病防治工作机制进一步健全。结核病综合防治服务模式进一步优化。结核病患者发现、诊断治疗和随访服务进一步规范。结核病患者享受到的医疗保障和扶贫救助政策进一步完善。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全区肺结核发病率下降到32/10万以下。（二）具体指标。1．报告肺结核和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上

4、。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。肺结核病原学阳性率达到50%以上。对新发病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。2．肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。结核病患者家庭医生签约率达到90%以上。3．学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。4．区结核病防治机构具备痰涂片和痰培养检测能力，具备开展分子生物学诊断能力。5．实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的

5、有效衔接。增加抗结核药品供给，提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减少患者因经济原因终止治疗，减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。三、工作任务（一）完善结核病分级诊疗与服务体系建设。1．健全服务网络。学习分级诊疗试点工作经验，探索符合我区实际的结核病分级诊疗制度，按照上级要求，积极做好结核病分级诊疗工作。全面推行结核病防治新型防治服务体系建设，加大我区结防机构建设投入力度，努力改善办公条件。达到呼吸道传染病诊疗和防护条件。（区卫计局负责）2．明确机构职责。疾病预防控制机构负责结核病疫情监测与处置、信息收集与分析，组织开展转诊追踪和患者治疗期间的规范管理，开展对疫点的现场处置，结核

6、病实验室质量控制、技术指导、宣传教育等工作。各级各类医疗机构对发现的肺结核患者和疑似患者要进行疫情报告，并将其转诊至区结核病防治所。区结核病防治所负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记。各镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）等基层医疗卫生机构负责转诊、协调、追踪肺结核患者或疑似患者及有可疑症状的密切接触者，并根据区结核病防治所制定的治疗方案，对本地患者进行居家治疗期间进行督导管理，对患者及家属进行健康教育等。（区卫计局负责）3．加强队伍建设。要确保我区结核病防治专业人员满足结核病防治工作需要。疾病预防控制机构要确保结核病防治专业人员数量，强化专业技术培训。重点提高

7、区结核病防治所和基层医疗卫生机构承担结核病诊治和防治管理工作人员的服务能力和水平。落实结核病防治人员的卫生防疫津贴政策，对因工作原因感染结核病的人员给予免费治疗和适当补贴；建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治人员的积极性，保证其待遇不低于本医疗机构内同级专业人员的平均水平。加强疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构结核病防治人员和相关实验室检测人员的防护工作，降低防治人员结核病感染率。（区财政局、人社局、卫计局分别负责）4．提高检测能力。区结核病预防