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1、酒精性肝病中医药治疗临床分析【摘要】目的探讨酒精性肝病屮医药治疗的临床疗效,分析这种方法是否具有可行性,科学性。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例酒精性肝病患者(所有酒精性肝病患者都口愿接受调查并服从所有准则),先对患者的肝病分类,然后对症治疗。结果中医药治疗酒精性肝病的有效率接近90%,效果明显。结论酒精性肝病使用中医药治疗改善了患者的病情,提高了患者的牛活质量,值得在临床上推广。【关键词】酒精性肝病;中医药治疗;临床疗效酒精性肝病(ALD)是由于长期饮酒和含有乙醇的饮料引起肝脏损伤。常见的三种形式有酒精性脂肪肝、酒精性肝硬变以及酒精性肝
2、炎[1]。酒精性肝病患者按病情严重程度冇以下临床表现:轻者容易疲倦,肝脏难受或肿大,按压有压痛感,恶心呕吐,胃口下降,缺乏力气,重者营养不良,男性乳房发育、肝功能减退以及门静脉高压等等。随着生活水平的提高,人们饮酒的数量和时间都上升了,因此导致酒精性肝病的发病率逐年上升,影响了人们的生活质量,为了探讨酒精性肝病中医药治疗的临床疗效,本次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例酒精性肝病患者,先对患者的肝病分类,然后对症治疗。现将研究结果报导如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例酒精性肝病患者,其中男性为32例
3、,女性为8例。年龄在27-68岁之间,平均年龄为44.2±9.6岁。患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2屮医药治疗方法1.2.1饮食调养治疗前患者必须戒酒,多饮用高蛋白和高维生素的易消化食物,以清淡有营养为宜,有条件的也可以食用药膳,如赤小豆慧米粥或茵陈粥。等身体调养一段时间后进行分期分型。1.2.2对症下药[2]①基本药物:以解酒为主,白茅根20g,葛根20g,茵陈篙20g,茯苓15g,山楂15g,佩兰10go②湿热型:增加梔子15g,蒲公英10g。大黄10g。③湿困脾虚型:增加白术10g,半夏15g,草决明10g,厚朴1
4、5go④肝脾两虚型:增加桃仁5g,高丽参2g,赤芍10g,红花10幻虫5g,当归10沪服用方法:每天1剂,10剂为一个疗程,服用6个疗程。1.2.3其他方法①胆热淤积:胡柴,枳实,黄岑,大黄等个10g,茵陈15g,金钱草25g,蒲公英20g,金银花20g,丹参25g。②肝郁血积:当归10g,穿山甲,土鳖王个12g,五灵脂10g,大腹皮15j③肝肾阴虚:山茱萸12g,牡丹皮12g,口芍20g,红花10g,延胡索10g,梔子10g,生地黄15go1.3统计学方法使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件,数据用x
5、±s表示,P0.05为差异具有统计学意义。2结果中医夯治疗酒精性肝病的有效例数共35例,有效率达87.5%o具体见下表:3讨论3.1研究结果分析本次研究发现,中医药治疗酒精性肝病效果显著,基本达到根治效果。治疗前对患者的饮食调整很重要,戒酒可以从根本上减少乙醇的摄入,使用高蛋白、高营养的食物保证了患者的体质和营养需要。对患者的病情进行酒精性肝病的分期和分型,再对症下药,可以促进约物的吸收,确保药物的治疗效果。本次研究的治疗有效率接近90%,说明对症下药可以提高针対性,达到根治的H的。本文主要介绍了两种中药疗法,还有其他便捷的方式,如服用五子衍宗丸、柴寇冲剂、小柴胡汤、慢
6、肝消等,都可以达到调理肝脾的效果,防治酒精性肝损伤,促进损伤的肝修复等,而且服用方便。3.2存在的问题探讨①中医药的临床应用缺少理论的支持,而.且缺乏可靠的判定指标,国内的研究试验严谨度不是很高,科学性有待考察。②国际上的认可度没冇优势,国际上治疗酒精性肝病一般采用动物模型,采用分子生物学技术进行检测的[3],但是中药治疗直接在病人身上试验,因此实验模型需要跟上国际轨道。③中药治疗还没有进行大范围的临床调查,对酒精性肝病的发病特点还需进一步探索,医学界没有指定同意的诊断标准和疗效评定的方法。综上所述,屮医药在酒精性肝病上的临床应用有较好的疗效,但是还需要进行更加科学、严
7、谨的大量临床试验才能确保这种方法的可行性,同时需要建立和指定合理的诊断标准和疗效评定方式。参考文献[1]任延明,祁培宏•任世存4益气活血祛湿法治疗酒精性肝病疗效观察[J]•辽宁中医杂志,2004,31(5):375-376.[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组;酒精性肝病诊断标准(草案)[J]・屮华肝脏病朵志,2001年05期.[1]项红军,柴福录,鲁彦•酒精性肝病的实验室诊断[J];医学研究杂志,2010年06期.