阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文-阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察【摘要】目的观察阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法138例支原体肺炎患者在常规对症治疗的基础上，治疗组5二78)予阿奇霉素10mg/(kg-d)，ivgtt»Qd。对照组(n二60)采用白霉素20mg/(kg-d)，ivgtt，Qd，5〜7天后观察两组疗效。结果治疗组治愈率达80.8%显著高于对照组55・0%，两组均未见严重的药物不良反应。结论阿奇霉素静滴治疗支原体肺炎疗效显著。【关键词】阿奇霉素；支原体肺炎Observationofclinicalcureeffectaboutazithromycintreati

2、ngMycoplasmapneumonia【Abstract]ObjectiveObscrvationofthecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumonia.MethodsOnthebasisof138patients,whohadbeentroubledbymycoplasmapneumonia,weretreatedwithprescriptionofdrugsinroutine・Treatmentgroup(n二78)wasgivenazithromycin10mg/(kg-d)，ivgttj

3、qd,contrastgroup(n二60)adoptedkitasamycin20mg/(kg-d)‘ivgtt，Qd，5〜7d.ResultsInconsequenceofobservingthecureeffectoftwogroups,curativerateoftreatinggroupwasto80.8%thatwasmorethancontrastgroup55.0%notably,andtwogroupshavenotseentheseriousadversedrugreactions.ConclusionThecureeffectaboutaz

4、ithromycintreatingmycoplasmapneumoniaisnotable・[Keywords】azithromycin;myccplasmapneumonia肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA，无细胞壁，MP主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织。本病不仅多见于年长儿，婴幼儿感染率也高达25%〜69%。婴幼儿起病急，病程长，病情急，诊治不及吋，部分患儿可有多个系统病变表现〔1〕。我院自2004年3月〜2006年3月，用阿奇霉素治疗支原体肺炎78例，取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料138例支原

5、体肺炎患者，随机分成两组。治疗组78例，男45例，女33例，平均年龄10个月；对照组60例，男34例，女26例，平均年龄11个月。两组患儿在治疗前24h曾用青霉素、链霉素及礦胺药无效，也给予利巴韦林治疗未奏效，两组病例均排除病毒感染。血清学检查显示凝集试验阳性及支原体抗体阳性。X线胸片显示哆种形态的肺部浸润影，按临床表现（乏力，咽痛，咳嗽，持2〜3周发热，食欲不振，ML痛，胸骨下疼痛，肺部的浸润影）分为轻型和重型。两组患儿在性别、年龄、病程轻重方面无统计学差异，具有可比性。1•2诊断标准〔2〕必须具备以下条件：（1）有呼吸道症状‘以咳嗽为主，刺激性咳嗽为突出症状

6、，伴或不伴有发热、无痰或仅有少许粘痰。（2）胸片检查有点、片状或云絮状模糊阴影等炎症表现。（3）MP-Ab^l:80（排除以往MP感染）。1.3治疗方法两组病例均进行小儿支原体肺炎常规对症治疗（退热、止咳、平喘、雾化）。治疗组阿奇霉素,10mg/（kg-d）ivgtt，Qd，对照组给予白霉素20mg/（kg-d）ivgtt?Qd°1.4疗效标准痊愈：症状、体征消失；好转：热退，咳嗽减轻，肺部啰音减少，胸部X线示病变明显吸收；无效：用所选定的药物治疗观察5〜7天，症状、体征无明显改变。2结果2.1临床疗效治疗结束后，两组的临床疗效，见表1。治疗组临床疗效优于对照组

7、。表1两组临床疗效（略）2.2不良反应两组均未见明显不良反应。3讨论肺炎支原体肺炎是因肺炎支原体引起。治疗支原体肺炎，最冇效的约物是大环内酯类抗生索,阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其组织渗透性好，组织内浓度高，尤其在肺组织中的浓度高，为冋期血药浓度的10〜100倍，炎症部位的浓度较非炎症的浓度高6倍〔3〕。阿奇霉素代谢缓慢，其血浆半衰期长达70h，并且有明显的抗生素的后效应〔4〕。阿奇霍素对血管刺激小，消化道反应好，腹泻，腹痛，稀便，恶心，呕吐少。白霉素是由链霉菌所产生的一种多组份的大环内酯类抗生素，静脉注射本品，药物在体内分布良好。动物实验证实，药物在肺

8、、肌肉，肾等组织中药物浓