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时间:2019-10-11
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1、splanchnology厦门大学医学院彭珍山内脏学总论和消化系统TheAlimentarySystem内脏学总论一、内脏的概念内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统的器官。研究内脏各器官位置和形态结构的科学,称内脏学。通常将某些与内脏密切相关的结构,如胸膜、腹膜和会阴等,也归于内脏学范畴。内脏大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内,并借孔道直接或间接与外界相通。内脏的主要功能是执行机体与外界的物质交换,以保证机体各部的新陈代谢和繁殖后代。其中有些器官还有内分泌功能,产生激素参与机体的调节功能。二、内脏器官的分类和一般构造中空性器官:器官呈管状或囊状,内部均有
2、空腔,如胃、肠、气管、输尿管、膀胱、输卵管、子宫等。粘膜粘膜下层肌层外膜实质性器官:器官内没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肝、肾等。被膜伸入器官实质内,将器官分隔成若干个小单位,称小叶,如肝小叶、肺小叶。实质性器官常有一凹陷区,是血管、淋巴管、神经和导管出入之处,称为该器官的门,如肝门、肺门、肾门。三、胸部的标志线和腹部的分区(一)胸部的标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线(二)腹部的分区即通过左右肋弓最低点所作的肋下平面,和通过左右髂结节的结节间平面再经腹股沟韧带中点作两个矢状面九分法:将腹部
3、分成上腹部中腹部下腹部腹上区左季肋区右季肋区腹中区(脐区)左腹外侧(腰)区右腹外侧(腰)区腹下区(耻区)左腹股沟(髂)区左腹股沟(髂)区膈腹股沟韧带脐四分法:通过脐作一水平面和一矢状面,将腹部分为四个区域:即右上腹左上腹右下腹左下腹消化系统十二指肠大肠大唾液腺消化系统消化腺上消化道下消化道组成:消化管大消化腺小消化腺小肠功能:盲肠阑尾结肠直肠肛管口腔咽胃食管回肠空肠胰肝一、口腔境界前壁:为上、下唇侧壁:为颊上壁:为腭下壁:为口腔底连通向前经口裂通向外界向后经咽峡与咽相通分部口腔前庭固有口腔上唇下唇颊咽咽峡腭舌(一)口唇上唇下唇皮肤、口轮匝肌、粘膜唇红人中
4、鼻唇沟口角上唇系带下唇系带(二)颊皮肤、颊肌、粘膜腮腺管乳头口裂(三)腭硬腭:软腭:前2/3由骨腭及粘膜构成后1/3由肌肉、肌腱、粘膜构成腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽峡:由腭帆后缘、两侧的腭舌弓和舌根围成,是口腔与咽的分界腭扁桃体(四)牙上牙弓1、牙的形态牙冠牙颈牙根牙冠腔牙根管牙腔(髓腔)牙根尖孔下牙弓2、牙的分类和排列切牙乳牙20前磨牙磨牙恒牙32分类:恒牙乳牙(无前磨牙)尖牙迟牙或智牙3、牙组织4、牙周组织牙本质釉质牙骨质牙髓牙周膜牙槽骨牙龈釉质牙本质牙髓牙骨质牙龈牙周膜牙槽骨(五)舌1、舌的形态舌上面(舌背)舌下面舌体:前2/3,舌根:后1/3界沟舌盲
5、孔舌背舌尖2、舌粘膜舌背粘膜舌下面粘膜:舌根:舌体:舌扁桃体舌乳头轮廓乳头菌状乳头叶状乳头丝状乳头含味蕾(味觉感受器)仅有一般感受器舌系带舌下阜舌下襞菌状乳头3、舌肌舌内肌:舌外肌:起止均在舌内收缩时改变舌的形态舌横肌舌纵肌舌垂直肌起于舌外周围各骨止于舌内收缩时改变舌的位置颏舌肌的作用:双侧同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌;单侧收缩使舌尖伸向对侧。如左侧颏舌肌收缩使舌尖伸向右侧。舌骨舌肌茎突舌肌腭舌肌颏舌肌(六)口腔腺(唾液腺)小唾液腺大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺位置腺管开口部位上颌第2磨牙相对的颊粘膜上的腮腺乳头上舌下阜舌下襞大管小管副腮腺腮腺管下颌下腺管
6、舌下腺小管二、咽形态:位置:分部结构:交通:前后略扁的漏斗形肌性管道第1~6颈椎的前方鼻腔、口腔、喉腔的后方上端附于颅底,向下于第6颈椎下缘续于食管鼻咽口咽喉咽C1C2C3C4C5C61、鼻咽咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管扁桃体咽隐窝2、口咽舌会厌正中襞会厌谷扁桃体窝腭扁桃体3、喉咽梨状隐窝喉口鼻咽向前向下鼻腔口咽向两侧经咽鼓管鼓室口咽向上向下向前经咽峡鼻咽喉咽口腔喉咽向前向上向下口咽食管喉腔经喉口咽淋巴环咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体经鼻后孔三、食管(一)食管的形态、位置和分部为一前后略扁的肌性管道,全长约25cm上端起自咽下缘(相当于环状软
7、骨或第6颈椎下缘)沿脊柱前方下行,穿膈的食管裂孔下端约于第11胸椎左侧与胃的贲门相接分部颈部:长约5cm胸部:长约18cm腹部:长约1~2cm(二)食管的狭窄部②食管经过左主支气管后方与其交叉处,距中切牙约25cm③食管通过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm①①①食管的起始处,距中切牙约15cm②②③③颈部胸部腹部咽食管左主支气管喉气管右主支气管四、胃胃上连食管,下接十二指肠(一)胃的形态和分部1、胃的形态两口上(入)口贲门下(出)口幽门两壁胃前壁胃后壁两弯胃小弯胃大弯角切迹角切迹贲门部胃底胃体幽门窦幽门管幽门部2、胃的分部贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门
8、窦(二)胃的位置和毗邻胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎
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