关节活动度的测量v8.8ppt课件

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1、商海乐凡金融嘻嘻服务有限公司上海乐凡金融信息服务有限公司人体关节活动度及测量课程目标通过本课程的学习，希望学员们能够掌握常用人体关节活动度的拍照与测量了解复杂人体关节活动度的拍照与测量熟悉一些特殊的调查方法内容1.关节活动度2.各关节活动度测量方法与步骤3.关节活动度丧失的计算4.案例1.关节活动度什么叫“关节”？关（關、関）本义:门闩（shuān），以木橫持門戶也节（節）本义:竹节关节—通俗意义(1).骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》：“关节不利屈伸。”(2).关键；重要环节。(3).指暗中行贿勾通官吏的事。郭沫若《蔡文姬》

2、第四幕：“曹操：哼，这岂不是暗通关节吗？”(4).暗号。明叶宪祖《易水寒》第四折：“我想燕人不晓秦声，不免即在琴声之内，暗送一个关节，我王可以脱身也！”(5).嘱咐。(6).机谋；计谋。元关汉卿《望江亭》第三折：“你为公事来到这些，不知你怎生做兀的关节？”(7).指谈话中故意停顿不说使人悬念的关子。赵树理《三里湾·有没有面》：“他卖了这么个关节，大家自然要追问。”关节—解剖学定义骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连接，形成~~。连结形式间接连结关节纤维连结（韧带）软骨连结（椎间盘）骨性结合（骨性结合使两骨融合为一块，如长骨的干

3、与骺的结合，各骶椎之间的结合等。）直接连结不活动或少许活动1.关节面2.关节囊3.关节腔间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。关节的相对骨面互相分离，之间为冲以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连接，因而通常具有较大的活动性。(一)关节的基本构造什么关节（二）关节的分类1.单轴关节(1)屈戍关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节关节活动范围关节活动度（rangeofmotion,ROM）又称关节活动范围指关节运动时所通过的运动弧（的度数，通常用“

4、°”来表示）关节活动的类型屈、伸内收、外展旋内、旋外关节活动度的分类主动关节活动度(AROM)：关节运动通过人体自身的主动随意运动而产生被动关节活动度(PROM)：关节运动时通过外力产生，无随意肌肉活动AROM大？还是PROM大？主动ROM和被动ROM均无障碍者，为正常主动和被动活动均有部分障碍者，为关节僵硬、关节内或外有骨阻滞、关节粘连、肌肉痉挛、皮肤癍痕挛缩等被动ROM正常，而主动活动不能者，为神经麻痹（肌肉萎缩致肌力下降）主动和被动活动均不能者，为关节僵直、关节或周围组织有剧烈疼痛或肌肉痉挛等影响关节活动度的因素关节面的面积差关节

5、韧带的强弱和多少关节周围的肌肉和软组织的多少及弹性年龄、性别及训练水平生理状态，如麻醉、昏迷关节活动度异常分为活动度减少和活动度过度两类，临床上以前者更为多见关节活动度异常常见原因关节本身的因素：关节内骨折或软骨损伤关节内游离体、关节积血或积液类风湿性关节炎、骨关节炎关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关节活动度减少。关节外因素：关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、疤痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍周围神经损伤/中枢神经损伤均可引起关节活动度下降测量前的准备确定活动受限的关节部位确定关节受限的程度寻找和

6、确定关节活动受限的原因或因素（是否由本次事故造成）第二节测量的方法及步骤1.测量方法：工具、体位、固定2.测量步骤3.一般原则及注意事项测量工具普通测角计：也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械两个臂：移动臂，标有指针；固定臂，附有刻度盘，两臂于一端以活动轴固定，轴为测角计中心常用量角器2、测量工具，量角器1、手机万能工具箱APP皮尺用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活动度等量角器的选择：关节大小量角器的摆放：使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行体位：美国骨科学会关节运动委员会推荐中立

7、位法，即解剖学立位时的肢位定为零起始位，身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。不同的体位由于软组织的紧张程度不同而出现差异舒适体位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行解剖学立位与立正的区别立正：两脚跟靠拢并齐，两脚尖向外分开约60度；两腿挺直；小腹微收，自然挺胸；上体正直，微向前倾；两肩要平，稍向后张；两臂自然下垂，手指并拢自然微屈，拇指尖贴于食指的第二节，中指贴于裤缝；头要正，颈要直，口要闭，下颌微收，两眼向前平视。从上面的描述可以看出，二者虽然都是站立位姿势，但是手、足及身体

8、姿势都有所不同固定：避免出现代偿运动，充分固定近端骨；固定的方法可借助于被测者的体重、体位以及测量者施加的外力代偿运动是什么意思？ROM表示方法以解剖部位为0°不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能