最全的CT诊断报告模板(精选)

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1、CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颖/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/濒/顶骨骨折于左/右侧额/颍/顶部颅肯内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件卜见左/右侧额/颍/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见界常。颅内未见界常双侧人脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,小线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。双侧人脑半球对称,灰口质对比正常,未见局灶性密度界常,各脑家、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小

2、脑、脑干无杲常。颅骨内板卜•方耒见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤矢状而定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍內及鞍上对见类圆形实性占位性病变,大小约为:XXcm,边界清築,平扫呈等密度,CT值Hu,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值Hu,冠状面见肿块呈”花生米“状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交义受压,鞍上池变形,第三脑宗及双侧脑宗对称性扩大积水。垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。垂体冠状而直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度

3、影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧人脑半球灰口质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扌「I呈低密度,小央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:XXcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。1.脑

4、T(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。2.梗阻性脑积水。脑干体积增大,以桥脑为明显,可见Xcm密度异常,平扫呈低密度,CT值Hu,周围脑组织无水肿/少最低密度水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩人积水,增强扫描后病变呈轻度强化,CT值Hu。脑肿瘤术后改变,未见明显肿瘤复发。脑肿瘤手术后复查示原肿瘤己部分/人部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈追行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。左/右侧额/颍/顶/枕叶/大脑凸而/镰旁/蝶骨皤/桥脑小脑角部占位性病

5、变,性质考虑为脑膜瘤。于颅内左佑侧额颂/顶/枕叶/人脑凸面/镰旁/蝶骨皤/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,人小约为:XXcm,边界清楚,平扌「I呈等/略髙密度,CT值Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,CT值Hu,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。左/右侧额颇叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤于左/右侧额/颍叶见一占位性病变,大小约为Xcm,边界欠清,平扫为混杂密度,其中可见斑块状高密度钙化影,病灶周围有轻度低密度水肿区,占位征象较轻,局部脑沟变浅

6、,增强扌I描后病灶轻度强化。111线结构居■11/轻度向对侧偏移。1•小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤。2.梗阻性脑积水。于后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一类関形占位形病变,大小约为:Xcm,平扫为低密度,CT值Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,C值Hu,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。1.左/右侧桥脑小脑介区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。2.梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类関形占位形病变,病变以内听道为中心生长,大小约为:XXcm,边界清楚,平扫呈低密度,CT值Hu,其内密度欠均

7、匀,可见更低密度区,考虑为内部囊变所致,增强打描后病变实性部分呈明显强化,CT值Hu,囊变部分不强化,骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏,同侧桥脑小脑角池扩大,桥脑受压,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。左/右侧额/颛/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为I・II级星形细胞瘤。于左/右侧额/颍/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为XXcm,形状规则/不规则,边界清处/欠清处,平扫呈低密度,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。小线结构居屮无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。左/右侧额

8、/濒/顶僦叶占位性病变,性质考虑为III・IV级星形

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