不孕症妇女心理状态分析及护理对策

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1、不孕症妇女心理状态分析及护理对策作者：任莉单位：730050甘肃省妇幼保健院牛殖研究所【摘要】目的：分析不孕症患者的心理状况，提出护理对策。方法：自拟“不孕症妇女基本情况调杏问卷”,以无记名的方式对不孕症患者进行询问调杏，采用医院焦虑及抑郁量表(HAD),测定不孕症患者的心理状态。结杲：不孕症患者的抑郁、焦虑高于正常人，家庭成员关系存在不和谐因索。结论：不孕症患者存在明显的心理问题，需要采取相应的护理措施。【关键词】不孕症心理护理资料与方法研究对象：2007年12月〜2008年3月诊治的部分女性不孕症患者中随机抽样调查42例，均无严重躯体疾病和精神疾病。研

2、究方法：①采丿U自拟不孕症妇女“不孕基本情况调查问卷”,以无记名的方式对不孕症患者进行询问调查。问卷包括：患者的基本情况，包括年龄、职业、文化程度、婚龄；不孕症情况，包括是否从未妊娠、不孕时间；对患有不孕症的态度。②采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定不孕症患者的心理状态。HAD是1种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0〜3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，凡7分以下者为无症状，8〜10分为可疑，11分以上为确诊病例。③要求每位被调查对象同时填写“不孕基木情况调查问卷”与“医院焦虑及抑郁量表(HAD)&

3、rdquo;。结果本研究共调查42例不孕症妇女。回答完整“不孕基本情况调查问卷”36份，冋答完整“

4、K院焦虑及抑郁量表”42份。不孕症妇女的某木情况比较：42例不孕症患者中，原发不孕症31例，继发不孕症11例。年龄23〜36岁。文化程度的划分(有效问卷38份),大专以上学历6例(15.7%),中学文化程度28例(73.6%),小学文化程度4例(10.7%)。对待不孕症的态度，感到无所谓的6例(14.2%),不廿认可者11例(26.3%),感到痛苦和有压力者25例(59.5%)。不孕症妇女的焦虑和抑郁与不孕基本情况的相关分析：42例不

5、孕症妇女的焦虑和抑郁测评显示，轻度抑郁者16例，抑郁者7例，抑郁发生率为54.7%,轻度焦虑者6例，焦虑者5例，焦虑发生率为26.19%0不孕症妇女的焦虑和抑郁与不孕基本情况分別进行相关分析表明，中小学文化程度组不孕症患者与人专以上学历组的焦虑评分之问差异有显著性(见表l)o不孕症妇女对不孕症表现出无所谓和不甘认可、有压力2种态度的抑郁评分差异也有显著性。表1不同文化程度不孕症妇女焦虑与抑郁评分(略)讨论不孕症不同于其他疾病，虽然无生命危险，但受传统观念的彩响比其他疾病影响大。因此,不孕症妇女不仅要承受身体疾病带来的痛苦，还要承受因不孕症而來白家庭、社会和传统风俗等方血的压力。虽

6、然不孕事关男女双方，但世俗的偏见往往把责任强加于妇女头上，因此对妇女的压力更大。在临床上越来越亜视心理因素对不孕症的影响，而焦虑和抑郁是心理应激常见的反应。临床研究发现，过度的抑郁或焦虑可以通过下丘脑■垂体■性腺轴而影响生冇,主要彫响多巴胺和去甲肾上腺索对促性腺激索释放的诱发，导致妇女停经、输卵管痉挛、宫颈黏液的变化及其他性功能障碍而造成不孕。木研究调査42例不孕症妇女的焦虑发生率为26.19%,抑郁发生率为54.7%o在正常人群屮，5%有焦虑情绪变化，5%〜10%有抑郁发生,市此可见，不孕症妇女的焦虑和抑郁程度显著高于止常人群，说明焦虑和抑郁的心理状态与不孕症有和关性。研究中对

7、不同文化程度不孕症妇女的相关分析衣明，文化程度低的不孕症妇女承受的心理压力更大，而文化程度高的妇女对人生的意义及个人在社会屮承担的角色有更多的认识，能辨证地看待每个事物，面对现实，有助于减轻其心理压力。不孕症妇女的心理状态与其文化程度有关。通过分析不孕症妇女对不孕的态度发现，越不甘心不孕症的事实,其心理压力就越人。因为她们过分关心不孕症这个雷件，长期处于粘神紧张状态，非常关注是否怀孕，心理压力增大。不孕症妇女的心理状态与对不孕的态度有关。总之，不孕症妇女的心理状态与许多因素有关，注重多因素対不孕症的影响，在采収躯体治疗的同时，也要注重分析不孕症妇女的心理状态，有的放矢地进行心理治

8、疗与心理护理,这不仅是医学发展的需要，也是社会进步的体现。护理对策提供适当的发泄机会：不孕的阴影会使不孕患者焦虑不安，产生愤怒、悲哀、白怜等不良情绪。护士如能用相应的心理学方法为她们提供恰当的发泄机会，则对使她们的不肚情绪发牛转换，对其心理健康具有重耍的意义。一般采用与不孕患者直接面谈，并应用心理疏导的方法，让她们谈论对不孕的想法、感受及悲哀，使她们有机会发泄，并能理顺自己的情绪。提供夫妇双方交谈的机会：为患者提供I个良好的就诊环境，让夫妇双方心平气利地与医护人员进行交谈。不孕症