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1、吉林大学珠海学院毕业论文甘肃地区医疗保险异地就医的问题及对策分析系另U:行政管理系专业名称:劳动与社会保障专业学生姓名:学号:指导教师姓名、职称:完成日期2013年3月21日目录摘要1AbstractII1我国基本医疗保险异地就医的基本概况11・1异地就医的概念12甘肃地区医保异地就医的现状33甘肃地区在医保异地就医屮存在的问题43.2齐地区Z间操作标准不一致损害了异地就医者的合法权益43.3异地就医的监督管理难度大、效果差43.4异地就医过度医疗服务道徳风险严重53・5医疗保险欺诈行为时有发生53.6异地就医管理实施
2、成本高54甘肃地区在医保异地就医存在问题的原因64.1政策方案的差异性64.2主要技术障碍65.1完善报销政策75・2逐步提高医疗保险的统筹层次75.3建立全国性的医疗保险数据共享平台和交换机制75・4加大对异地就医的监管和惩治力度85.5充分发挥政府部门的监管职责85.6制订统一标准实现标准化管理86甘肃地区在未来医保异地就医的发展方向97结束语10参考文献11致谢12甘肃地区医疗保险异地就医的问题及对策分析摘要甘肃省位于我国的西北地区,是中国贫困人口比较密集地区之一,其经济发展的水平比较低,居民的收入比较低。通过对
3、甘肃省医疗保险异地就医过程中出现问题进行研究,本文主要描述了目前在甘肃省医保异地就医过程中存在着个人费用负担比较重、有些医院提供过度服务、垫付报销比较难、也存在医保欺诈等问题,在分析其产生原因的基础上,通过加强政府部门的管理,构建医保结算平台,实现医保报销实时结算;提高各地区的统筹层次,完善医保费用审核结算网络信息系统的建设,完善报销政策等措施來妥善解决异地就医管理的问题,更好的服务广大人民群众。关键词:甘肃省医保异地就医问题对策Gansuregionalmedicalinsuranceproblemsandcount
4、ermeasuresanalysisofdifferentgroundtreatmentAbstractGansuprovinceislocatedinthenorthwestofChina,isChina'spovertypopulationisrelativelyconcentratedarea,itseconomicdevelopmentlevelisrelativelylow,theincomeoftheresidentsisrelativelylow・Throughtheresearchontheproble
5、msofmedicalinsuranceinGansuProvinceremotemedicaltreatment,thispapermainlydescribestheprocessofremotemedicaltreatmentinGansuProvincehealthcarethereisindividualcostburdenisheavy,somehospitalsprovideoverservice,advancereimbursementdifficult,therearealsoproblemssuch
6、ashealthinsurancefraud,basedonanalyzingthecauses,throughgovernmentdepartmentstostrengthenmanagement,constructioninsuranceplatform,implementationofMedicarereimbursementreal-timesettlement;increasetheoveralllevelofeacharea,improvetheconstructionofmedicalinsurancec
7、ostauditsettlementnetworkinformationsystem,improvethereimbursementpolicyandothermeasurestoproperlysolvedifferentmedicalmanagementproblems,thebroadmassesofthepeoplebette匚keyword:GansuprovineeThedifferentmedicalinsuranceproblemcountermeasure1我国基本医疗保险异地就医的基本概况由于我国的
8、流动人口流动性比较大,其在异地就医时常的发生,很多患者在异地就医吋,往往因当地的医保医院未与其医保办理地联网,要花费比较多的医药费。而这也违背了当初政府制定医保政策來减少届民的医疗支出费用的初衷,所以必须要加大异地医保就医的建设和管理的力度,从而减轻居民看病的费用高的问题。目前由于我国各省市的经济发展不平衡,差距比较大,导致各省市
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