毕业论文(初稿)

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1、甘肃省高等教育自学考试毕业论文糖尿病的护理及健康指导王文霞专业:主考学校:准考证号:指导教师姓名职称：护理学（专升本）兰州人学725009100126甘肃省高等教育自学考试办公室印制2011年9月7日护理专业本科论文糖翱蹄戦确旨导DiabetescareandhealthguidaneeSeraWangwenxia独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文屮特别加以标注和致谢的地方外，论文屮不包括英他人已经发表或撰写过的研究成杲，也不包括为获得高等教育口学考试或其他教育机构的证书或学位而使用过的材料。与我一同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。签名：日期：独创性声明I目录111弓丨言12临床表现12.1分期12.2分型22.3并发症33护理33」药物治疗护理33.2饮食护理43.3运动疗法护理43.4心理护理44健康扌旨导54.1糖尿病知识的指导54.2饮食指导54.3运动指导54.4用药指导64.5疾病监测64.6并发症的预防64.7定期复查6参考文献6糖尿病的护理及健康指导王文霞【内容摘要】：糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理为由多种原因导致的绝对或和对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，糖尿病病因和发病机制复朵，糖尿

3、病的防治原则是以糖尿病专业医务人员为核心，依靠病人、医护人员和社会三方面的紧密配合，在全面控制糖尿病所导致的血糖、血脂和血压紊乱的基础上，配合一些特异治疗，避免和阻止慢性并发症的发生和发展，减少致残和致死，改善生活质量，延长寿命，本文从“糖尿病的临床表现”“糖尿病的护理”“糖尿病人的健康指导”等儿个方面，阐述糖尿病。【关键词】：糖尿病护理健康指导1引言在我国，随着社会经济的发展，人口老化和工作方式，生活节奏的改变，使得居民饮食结构大幅度改变，高蛋口、高脂肪饮食以及运动量的减少，使糖尿病的发生率大幅度上升，糖尿病已成为继发心血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大杀手；目前，全球约

4、有2・5亿人患有糖尿病，中国约有3000万糖尿病人，若加上潜在人群，中国受糖尿病威胁的总人数已达到4000万人，预计到2025年全球糖尿病人数将上升到3亿人糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱，高血糖为其重要临床特征。是由于多种原因引起胰岛分泌或作用缺陷，以慢性高血糖为特征的脂肪代谢紊乱和继发的水、电解质酸碱平衡失调。其患病人数正随着人口老龄化、生活方式的改变，已成为严重威胁儿童、孕妇、人类健康的世界公共卫生问题。2临床表现2

5、.1分期木病在临床上为慢性进行性疾患，可分为无症状期和症状期两个阶段。I型起病较急,II型一般起病缓慢。1•无症状期多为中年以上II型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖止常或高于止常，餐后两小时血糖高于止常,糖耐量试验显示耐量减低。2.症状期糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致丿求糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达2〜3升。由于多尿，患者口渴多饮。②多食善饥由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖

6、增高后刺激机体分泌胰岛索，因此食欲亢进，有饥饿感，每FI进食5〜6次，每顿可达1〜2斤。但冇时仍不能满足。③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。④其他皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。2.2分型分为胰岛素依赖型（I型）和非胰岛素依赖型（II型）两类。1・胰岛素依赖型（I型）多发生于青少年，起病急，病情重，三多一少症状明显,易发生酮症酸中毒。因其胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素治疗。2.非胰岛素依赖型（II型）较常见，

7、多见于中年以上患者（＞40岁），体胖，起病慢，早期无症状，较少发生酮症。体内胰隔素水平正常或偏高，多可通过控制饮食或口服降糖药而得到控制。此型糖尿病易岀现心血管合并症及神经病变（如表1所示）。表1糖尿病分型临床表现⑵分型发病人群起病症状胰岛素水平并发症治疗胰岛素依赖型（I型）青少年急病情重，“三多一少”明显绝对不足酮症酸中毒胰岛素IF•胰岛素依赖型（II型）屮年以上（＞40岁），体胖缓早期无明显症状正常或偏多心血管合并症及神经病变控制饮食或口服降糖药2.3并发症1•糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖丿求病的急性代谢合并症。由于脂肪分解加速、血