骆医学论文（精品）

《骆医学论文（精品）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、县级公立医院药品成本费用应用浅析内容摘要：县级公立医院药品费用是目前我国医院的主要业务收入来源之一，是引起老百姓看病贵、看病难的主要问题，是国家实施基本药物制度的难点之一。因此加强县级公立医院药品成本费用的控制是目前的重点，本文简要从药品的国家政策指导，医药企业和公司的中间环节管理，医院的药事采购、国家基本药物制度和监管措施落实情况，及县级公立医院加强药品费用控制对策致医院发展起着重要作用进行浅析。随着经济发展、技术进步、基木医疗保障制度发展，公立医院跨入新的发展阶段，与医院发展相对应，医疗费用应有一定幅度增长,但上涨必须与经济发展水平相I•办调，与政府财政、基

2、本医疗保障和个人的承受能力相适应。医药费用过快上涨，将影响民众切身利益。因此，控制医药费用过快增长是FT前的重心。根据党的“十八大”会议精神，以及国务院、一卫生部关于进一步加强医改和国家基本药物制度政策的实施，我国医改逐步进入“深水区”，加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。取消“以商补商”机制，推进医药分开，是确保公立医院回归公益性，进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节⑴。破除“以药补药”机制，一方面耍加大财政投入，改革医疗付费模式，另一方面医院要推进现代化医院管理制度建设，在药品管理方面完善内部分配、监管、评价、供应机制，以应对医院因药詁加成取

3、消而产生的各类问题。在药品管理方面以“降低药占比”为突破口，以严格药晶准入制度和规范药晶应用管理为抓手，积极探索实践多维度、多角度的药品费用控制方法，使其形成良好的成效。具体如下浅析—、国家政府方面（-）完善国家、政府有关政策制度1、出台国家对县级公立医院的改革措施县级公立医院是我国目前基层的重要的站点，是广大群众看病的主要路径，是承担基层医疗服务的主要场所。近期国家发改委会同卫生部、人力资源社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医纱价格改革工作的通知》（简称《通知》）规定，取消试点县级公立医院的药品加成政策，试点医院的药品价格要降低15%左右。2、加强政府组

4、织领导耍求政府积极有序推进县级公立医院医跖价格改革工作，加强组织领导，落实工作责任，抓紧制定方案，精心组织实施，加强跟踪监测，确保改革取得实效。要求各地按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革工作，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。3、政府耍进行价格监督政府要坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务项口比价关系。积极推进医疗服务定价方式改革，开展按病种、按服务单元收费试点工作，逐步建立起多种收费方式相互衔接的医疗服务价格体系。切实采

5、取多种措施，降低药品和医用耗材价格。（―）加强政府支持力度1、加强财政投入各地在推进县级公立医院改革过程屮，要坚持公立医院公益性质，切实落实政府办医责任，加大财政投入。推进县级公立医院医纱价格改革，要与财政、医保等政策进行衔接，同步推进，充分发挥政策合力。建立考核奖惩制度，强化医药费用控制，确保改革后群众医跖费用负担有所减轻。2、调整医疗服务价格调整医疗服务价格要做到三个“同步”，即提高医疗技术劳务价格与降低部分检查检验价格同步，促进医疗机构不断提高技术水平和服务质量；提高医疗服务价格与取消药品加成、降低药品价格、控制药品费用同步，促进医疗机构不断规范诊疗用跖行

6、为；提高医疗服务价格与提高医保支付水平、改革医保支付方式同步，确保患者医药费用负担冇所减轻。（三）实施国家基木药物制度政策措施1、按照规定配备使用基本约物。国家2012年版520种基本药物和省级增补药物为现阶段县级使用的基本药物。县级基层医疗卫生机构必须执行国家基本药物制度的相关政策规定，全部配备使用基木药物，原则上不得再购进非基木药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。要严格执行基本药物临床用药指南和基木药物处方集，规范基层医疗机构和医务人员用药行为，引导人民群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用。2、执行基本线物统一招标采购及配送制度。在省级集中

7、网上公开招标采购办法出台前，各基层医疗「卩生机构所需基本药物在省确定的最高采购限价内仍按原途径采购配送。省里招标采购办法正式出台之后，按照规定要求实行省级统一招标采购和配送。3、落实基本药物医保报销配套政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基木约物。屈于城镇基木医疗保险甲类目录中的基本药物，全部纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙类廿录屮的基木药物，纳入支付范围的比例不低于90%。城镇基木医疗保障按照省、市政策规定提高报销比例。基本约物全部纳入新农合约品报销目录，住院药费报销比例比非基本药物提高10%o4、不断建立健全

8、以政府投入为主的多渠道补