网际网路对影像传输系统与远距医疗之影响

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1、網際網路對影像傳輸系統與遠距醫療之影響國立中正大學資訊管理研究所國立中正大學醫療資訊管理研究中心簡報大綱緒論網際網路時代視訊會議與電子病歷醫學影像傳輸系統(PACS)遠距醫療未來發展趨勢結論緒論醫療界面臨的挑戰城鄉醫療資源分佈不均專科醫師不足、分佈不均醫療分級制度的落實個別醫療院所面臨的挑戰醫院空間有限競爭日益激烈全民健保的限制緒論資訊科技與區域網路的發展與普及遠距醫療數位化技術電子病歷資訊科技的發展與成熟，使得資料、影像、與聲音等資訊得以整合並應用在醫療產業網際網路與電子商務的發展，對醫療院所產生重大

2、影響網際網路時代網際網路(Internet)企業內網路(Intranet)企業間網路(Extranet)網路基礎建設電子商務電子商務的三流國內外醫療機構網際網路之應用現況網際網路(Internet)由世界各國的各個區域網路或廣域網路，以TCP/IP為通訊界面相連而成的開放式電腦通訊網路網際網路的應用主要包括電子郵件(E-Mail)全球資訊網(WorldWideWeb)檔案傳系(FileTransferProtocol)小地鼠(Gopher)網路論壇(NetNews)電子佈告欄(BBS)企業內網路(Int

3、ranet)Intranet的建構是以Internet的技術為基礎，同時將Internet的技術應用到企業內部的資訊系統Intranet之目的乃藉由Internet的開放性及建置彈性來促進企業整體效率的提升對醫院之效益可改善醫院內部流程，大富提升醫院內部行政及醫療之效率降低成本、減少人為的可能疏失施行醫院教育訓練，可減少費用支出Intranet所帶來的投資報酬率是數倍於當初之投資額企業間網路(Extranet)Extranet即是Intranet在Internet上的延伸透過Extranet，可以讓客戶

4、、或者公司的外務人員，隨時經由網路獲得企業內部的資料對醫院之效益能達成醫院與醫院之間資料的共享與傳遞對於醫療網的健全、轉診作業、醫藥分業、遠距醫療、遠距會診…等有實質助益可減少健保支出及降低社會成本與供應商間，形成供應鏈，加快物流速度、降低庫存成本網路基礎建設的帶動國家資訊基礎建設(NII)於民國82年9月由美國副總統高爾所提出其與未來國家的發展、產業的競爭力與人民的生活福祉息息相關台灣於民國83年由行政院帶動推行，期使高速網路連通每一家庭、辦公室、工廠與學校，網路應用服務多樣且普及化，人人能隨時汲取有

5、用的資訊，提昇生活品質網路基礎建設的帶動寬頻網路技術的成熟在寬頻網路技術的日趨成熟下，網路上傳遞大量的聲音、影像、圖片、文字資料…等，其正確性、安全性與傳輸速度已愈來愈符合實際所需尤其醫學影像資料的龐大及其重要性，將因寬頻網路技術的成熟，而走向另一個里程碑電子商務藉由電腦網路將購買、銷售、產品、服務…等商業活動結合在一起，以滿足組織與消費者的需要，進而改善產品、服務的品質並增加傳送速度，同時達成降低成本的要求－Kalakota&Whinston電子商務的三流物流指物品在時間、空間上移動所累積成的軌跡，即

6、產品由生產者移轉到消費者手中的流通過程金流客戶及廠商的應收帳款收取或應付帳款交付，可以透過金融機構的合作，以電子化的方式完成電子轉帳，可以減低人工處理時間，並提供更快的效率資訊流指與企業營運相關的資訊往來，為物流體系邁向電子商務的基礎建設企業營運時前端之各種資料訊息，依其性質分類後，傳送並儲存至後端系統，並做適度有效的應用國外醫療機構網際網路之應用現況虛擬醫院(VirtualHospital)連線跨國遠距會診智慧卡(SmartCard)醫療影像儲傳系統(PACS)院際醫療資訊分享、電子病歷資料存取國外醫

7、生使用Internet的方式最主要在讀取專業期刊、研究報告、醫療教材等為主透過電子郵件與專業人員、病患溝通次之國內醫療機構網際網路之應用現況資訊傳遞醫院介紹、消息發佈、活動宣傳…資訊共享醫療資源連結、數位圖書館、期刊論文…資料查詢病症查詢、住院床位查詢、就診時間查詢…線上預約掛號、線上門診留言版／討論區／E-Mail視訊會議利用資訊科技讓遠距相隔的兩方能夠以虛擬空間真實相會的方式，進行即時面對面的交談，並且同時進行文件檢視、編輯及資料共享與傳遞應用領域遠距醫療、遠距教學、企業應用、家庭應用…視訊會議左圖

8、：[金山社區醫學訓練中心]桌上型視訊會議系統右圖：「醫藥衛生研究資訊網(HINT)」遠距視訊教學兩地三點同步上課資料來源：金山社區醫學訓練中心、宜蘭縣衛生局電子病歷電子病歷是將傳統書面病歷的內容及儲存形式予以電子化電子病歷系統則是以電子病歷為主體的資訊系統健全的醫療資訊系統為電子病歷之基礎電子病歷具有高度可讀性、準確性及時效性[Anderson,1997]，可提昇醫師的效率及節省傳統病歷所需的空間及人事成本醫學影像儲傳系統(PACS)醫學影